健康女性在35岁尤其是40岁以后,体内雌激素水平就逐渐下降,之后经历更年期,步入老年。更年期综合征多发生于45~55岁,在这一时期,90%左右的妇女会出现不同程度的潮热、盗汗、心慌、疲乏、情绪不稳、失眠等更年期综合征,皮肤失去弹性、出现黄褐斑,骨关节疼痛等症状。有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。女性体内雌激素在更年期及之后一直处于较低水平,原则上更年期及之后的妇女都应适当补充雌激素。
更年期妇女由于卵巢功能减退,血液中雌、孕激素水平降低,使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调,影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能,从而出现一系列植物神经功能失调症状。
雌激素水平降低可能对神经元的功能和生长产生直接影响。将成年雌鼠进行卵巢切除后,海马CAI区内锥状细胞内的树突密度在6天内逐渐减低,而雌激素补充疗法可以逆转这种改变。雌激素水平降低,可以引起肾上腺糖皮质激素过度释放,导致海马CA3、CA4区神经元损伤,导致老年痴呆症等的发生。
研究表明,45-54岁妇女绝经后冠心病的发病率是绝经前的2.7倍。雌激素缺乏不是引起更年期综合征的唯一原因。更年期人群虽然雌激素水平都有下降,但是部分人却没有出现相应症状。有研究发现,更年期综合征与血液流变学之间存在着内在联系,血液粘性增高与更年期综合征互为因果关系。改善血液循环和血液粘稠度、增加血流量对更年期综合征状的缓解有重要作用。
补充雌激素可以有效预防绝经后雌激素降低所导致的一系列更年期不适症状,但是研究表明雌激素替代疗法可能引起妇女子宫不规则出血、乳腺胀痛等不适,也有增加乳腺癌和子宫内膜癌发病的危险性。因此,人们力图寻找既具有雌激素作用,又可避免长期应用过强雌激素所导致某些器官和组织副作用的替代产品。大豆异黄酮是从大豆中提取的天然植物雌激素,有悠久的食用历史,较雌激素安全性更高,其化学结构与雌激素相似,能低亲和地结合雌激素受体,在体内表现为双向调节平衡功能:一方面,在高雌激素环境里,大豆异黄酮能与雌激素受体结合,从而降低内源雌激素与雌激素受体的结合率,避免了过多雌激素对细胞的影响,显示抗雌激素作用;另一方面,在低雌激素环境里能代替雌激素与雌激素受体结合发挥雌激素样作用,可以防治更年期综合征、骨质疏松等与雌激素水平下降有关的疾病。所以,是比较推荐的。