什么是粉刺？
痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮，所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。
痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部，颈部，前胸后背等皮脂腺丰富的部位。
治疗期间的饮食上清淡一些，辛辣刺激的食物忌口。
特别提醒，必须待确诊后方可对症进行治疗的。
病因分析：
近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高，痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。
关于微量元素与痤疮的关系，近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等，总之，痤疮患者微量元素锌，铜，铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢，性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。
此外，遗传也是本病发生的一个重要因素，除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物，溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了，内分泌因素，皮脂的作用，毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。
痤疮与性内分泌有密切的关系。
治疗建议：
1、注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
2、不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
3、禁用溴、碘类药物。
4、向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。
5、内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物。
广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
性激素不能作常规应用。
1)乙烯雌酚：严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。
3)黄体酮：对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。
抗雄性激素：抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通：每次20mg，每日3次。
2)酮糠唑：每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。
3)西米替丁：每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。
上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。
4)复方炔诺酮 男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。
5)甲氰咪呱 口服0.2g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。
皮质类固醇激素 本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。
维甲酸类 抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1～2mg/kg，分两次服，连服2～3周，如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
氨苯砜(DDS) 可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服1～2个月，应注意血液系统、肝损害副作用。
锌制剂 有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌0.2g，每日2～3次，连服4～12周，有胃肠道副作用。
维生素类
1)维生素B2、B6和复合维生素B。
2)维生素A每天15万U，连服4～8周。
3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服4～8周。
⒍外用治疗
治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸1～3次，用含有硫黄的药皂洗更好。
抗生素类药物 1%氯酊(氯霉素+水杨酸)，2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。
过氧化苯甲酰 有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。因此，用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好，外涂每日1～2次。
维甲酸类 有角质剥脱作用，如0.05%～0.1%维甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停1～2日，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用1～2个月。
白色洗剂(硫酸锌4.5，含硫钾4.0，玫瑰水或水加至100)减少皮脂，抑制感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。每日1～2次。
7.物理疗法 ：面膜 有中药面膜和倒膜两种，在做之前均先清洁皮肤，然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容的目的。
1)中药面膜：将面膜粉加入少量的蜂蜜，用水调成糊状，然后涂于面部，边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。
2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物，制成各种霜剂，然后将霜剂涂于面部，边涂边喷雾边按摩数分钟，用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后，再将石膏用水调成稀糊状，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由软变硬变热，由热慢慢变凉，即可将石膏拿下。
皮损内注射 用去炎松混悬液0.05～1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内，每周1次，可连续3～4次。
预防策略：
1.多吃水果和蔬菜
尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。
2.经常洗脸
油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。
3..避免机械挤压痤疮
尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。
4.注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
5.合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
6.不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
7.吃海带防痤疮。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。
健康教育
1、不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
2、劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。
3、养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。
然后，除此之外，多喝水，多吃蔬菜，水果，没事经常锻炼，要保持心情要愉快
不要用手挤压痘痘，会留下痘印疤痕的。
洗脸用温水，每天洗完脸在痘痘上外涂玫汐颜，不要熬夜，28天左右就下会掉了
1）蜂蜜：味甘，性平，自古就是滋补强身，排毒养颜的佳品。
功效：对润肺止咳，润畅通便，排毒养颜有显著功效，很容易被人体吸收利用。
适合症状：防治心血管疾病和神经衰弱有好处。
2）胡萝卜：味甘，性良，养血排毒，健脾健胃的有效解毒食物。
功效：与体内的汞离子结合后，能有效降低血液中汞离子的浓度，加速体内的汞离子的排除。白萝卜、红萝卜、小萝卜也具有上述功效。
适合症状：用于铅、汞超标的化妆品或饮食中铅汞引起的黄褐斑、蝴蝶斑等皮肤问题。
3）海带：味咸，性寒，是化痰、消炎、平喘、排毒、通便的理想排毒食物。
功效：海带中的碘能被人体吸收后，促进有害物质，病变物和炎症渗出物的排除，同时海带含有一种叫硫酸多糖，能吸收血管中的胆固醇，并排出体外。
适合症状：甲状腺肿大和碘缺乏而引起的病症，高血压、动脉硬化，药物中毒、浮肿。
4）木耳：味甘，性平，是排毒解毒，消胃涤肠，和血止血的最佳食物。
功效：木耳含有一种植物胶质，有较强的吸附力，可将残留在人体消化系统内的灰尘、杂质吸附，再排出体处。
适合症状：从事粉尘环境中工作的人，特别应多食。
5）黄瓜：味甘，性平，是具有明显清热解毒，生津止渴的排毒食物。
功效：黄瓜所含的黄瓜酸，能促进人体新陈代谢，排出毒素，所含维生素C的含量比西瓜高5倍，能美白皮肤，使其保持弹性，抑制黑色素的形成。而且吃黄瓜有助于化解炎症，还能抑制糖类物质转化为脂肪。
适合症状：肺、胃、心、肝及排泄系统状态不好，夏日里容易烦躁、口渴、喉痛或痰多。
6）苦瓜：味甘，苦，性平，是解毒，养颜美容的少有食物。
功效：苦瓜含有一种具有明显抗癌功效的活性蛋白质，能够激发体内免疫系统防御功能，增加免疫细胞活性，清除体内有害物质。
适合症状：苦瓜虽口感略苦，但余味甘甜，女性应多吃，以利经血调顺。
7）荔枝：味甘，酸，性温，是解毒止泻、生津止渴、排毒养颜的理想食物。
功效：荔枝有补肾益精，改善肝功能，加速毒素排除，促进细胞生成，使皮肤细嫩等功效。
适合症状：皮肤粗糙、干燥，尤其是经常熬夜引起的肾虚等。
8）猪血：味甘，性温，是解毒清肠，补血养容，排毒养颜的理想食物》
功效：猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后，产生一种解毒清肠分解物，能将有害粉尘及金属微粒排出体外。
适合症状：长期接触有害有毒粉尘的人，特别是每日驾驶车辆的司机，另外，猪血富含铁，对贫血而面色苍白者有改善作用。
9）绿豆：味甘，性凉，是清热解毒，去火的常备食品。
功效：常食能帮助排泄体内毒素，促进机体的正常代谢。
适合症状：许多人在吃过肥腻，煎炸，热性的食物之后，容易出现皮肤瘙痒、暗疮、痱子，绿豆具有强力解毒功效，可以解除多种毒素，绿豆可以降低胆固醇，又有保肝和抗过敏作用，在绿豆汤中调入蜂蜜饮用，排毒养颜功效更甚。
10）茶叶：性凉，味甘苦，是清热除烦，消食化积，通利小便的排毒卫士。
功效：对醒脑提神，清利头目，清暑解渴的功效尤为显著，茶叶富含一种生物性物质----茶多酚，具有解毒作用。茶多酚作为一种天然抗氧化剂，可清除活性氧自由基，用于保健强身和延缓衰老。
适合症状：茶有明显的防癌抗癌作用，坚持饮茶有防止肿瘤产生的积极功效
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排毒食品列表
海带：含胶质成分能促进体内的放射性物质随同尿液排出体外。
绿豆汤：常饮用则能帮助排泄体内的毒素，促进机体的正常代谢。
胡萝卜：可与重金属汞结合，生成新物质排出体外。
大蒜：大蒜中的特殊成分能让体内铅的浓度下降。
蘑菇：能帮助排泄体内毒素，促进机体的正常代谢。
草莓：能帮助清洁胃肠道，并强固肝脏。对阿司匹林过敏和肠胃功能不好的人，不宜食用。
樱桃：能去除毒素和不洁的体液，因而对肾脏排毒具有相当的辅助功效，同事还有温和的通便作用。
葡萄：能帮助肠内粘液组成，清除肝、肠、胃、肾的垃圾。唯一的缺点是热量有点高，40颗葡萄相当于两个苹果的热量。
苹果：含半乳糖，醛酸，能帮助排毒，而果胶则能避免食物在肠内腐化。热量也很低。
