为什么我们采取同样的近视预防和防控的方法，有的孩子近视度数控制得很好，而我们家的却控制不住呢？有部分家长会发出这样的疑问，我们现在就来分析一下其中的原因。
一、近视防控需要多层次、全方面的进行
近视防控需要孩子、学校、家庭等多方位的监控。虽然目前近视眼研究得知，户外运动、光能疗法、双眼视功能训练、视力提升训练等都已得到了学术界的认可，也根据这些理论产生了各种近视防控手段。但归根到底，近视是多因素造成，其发病机制非常复杂，除了近视防控手段外，还需要全社会参与，包括：政府的政策支持、教育部门对学生的减负、学生的配合、家庭监督等。
二、个体差异因素
虽然临床研究认为一些近视防控手段是有效的，但我们需要理性的看待这种有效。我们常说的“有效”是指对群体的统计结果：比如100个人里面有82个人通过这些方法近视得到了很好的控制，这就叫“有效”，但对于剩下的那18个近视控制效果不好的个体来说，就更应该查明原因，努力将孩子的近视控制下来。但这些方法在个体中确实是有差异性的，具体原因如下：
1、年龄
近视发生发展有敏感时期，敏感期近视会增加的很快。比如9岁和16岁开始近视的孩子比，9岁的孩子处于近视发展的敏感期，可能不管怎么控制近视，近视增加也会比16岁（近视发展已经基本趋于稳定）的不做防控快。
2、近视程度
一些近视防控的手段对近视程度的控制效果不同。比如同样在做视力训练的孩子，100度近视与400度近视，在同等条件下，100度近视的孩子比400度近视的孩子训练效果好。
3、遗传
父母都是近视，尤其是高度近视的家长，孩子近视的机率更大，更应该提早预防和尽早控制。
4、户外运动的时间
同样是400近视的孩子同样采用视力训练的方法控制近视，一个每天有4个小时的户外运动与一个每天被学业压得几乎没有户外运动时间的孩子相比，有足量户外运动时间的孩子近视控制的效果就好很多。
三、近视防控不能用消费者心态来看待
人的生理结构实在太复杂了，即使是现代医学手段这么发达在，我们也不过是在医学知识的大海边捡到了几个贝壳而已，近视防控同样如此。近视防控和看病一样不能用消费的心态来看待，不能认为交了钱，用了专家推荐的手段就一定要得某种确定的结果（近视度数不增加）。市场行为活动的基本逻辑是人和人之间的平等协作，无论是消费者还是提供服务者，都是平等的交换和协作。如果我们对这个互相平等的协作机制破坏的话，最后伤害的都是自己。
四、鱼和熊掌不可兼得
当孩子要放弃玩乐的时间增加学习时，其实就是选择了近视。近视本身是一种生物适应的结果，看近多自然就近视了。在这个前提下谈近视防控似乎是比较困难的，我们所做的近视防控工作中，第一方面是让未近视的孩子得到很好的预防，对于已近视的孩子我们也只是最大化的减少近视的损害，避免孩子成为高度近视而已，完全避免近视是做不到的。
专家认为目前建立青少年儿童视力健康档案进行个体及群体的干预是最关键和最重要的事情，甚至比各类具体的近视防控手段还重要，是我们未来要下大力气做的重点工作。每个个体的情况都不同，而且个体差异还很大，所以近视防控不能一刀切，请家长带孩子到专业视力检查机构，建立青少年儿童视力健康档案
教室光线要明亮，桌面不要反光过强，窗户不要太高、太小，以学生坐在教室任何位置都能看到窗外为宜。学生的座位要定期调换。孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，灯光要柔和，如为白炽灯，最好是25-40W之间的，灯光以不直接照射眼睛为宜。电视机与眼睛的距离最好在3米以上。
二、是改变游戏方式
现代城市儿童游戏方式多是室内自娱，如玩个人玩具、游戏机；操作电脑、看电视等，已很少见儿童自发地进行室外集体游戏了。孩子们在少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会脱离近视环境。为改变此种情况，家长及教师应鼓励和引导孩子们多做室外活动。
三、是注意用眼卫生
青少年在阅读时要注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看；阅读时的照明光线要充分，阅读写字连续40分钟后应休息、视远，不要沉溺于玩游戏机、看电视中。
四、是注意眼睛保健
要坚持每天做眼保健操、晶体操；进行自我穴位按摩（睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等）和雾视疗法（戴+1.50D的眼镜视远）。
五、是在视力下降时及时到医院检查、治疗。
此外，还应注意饮食习惯及营养搭配，避免铬、钙、维生素A、硒等微量元素缺乏。从优生的角度讲，青年在择偶时也应尽量避免男女双方都是高度近视的情况。
1、要养成良好的卫生习惯，合理饮食，锻炼身体，保障身心健康。
2、要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生。
3、要定期到眼科医院检查眼睛，尤其是高度近视眼患者，及时发现眼病，以便早发现、早治疗。
4、需要注意改善视觉环境、教室采光标准化、窗户透光面积与教室之比不低于1：6、黑板无反光、养成良好写作姿势、作业40- 50分钟应该休息远眺、做眼保健操。
5、不在走路、乘车、躺卧和阳光直射下或暗光下阅读、写字等。
6、还应减少学生作业，增加户外活动，这样既可增强体质又可防治近视。
