便血是消化道出血的特有症状,一般可分为上消化道出血和下消化道出血。大便出血既包括排便时肛管直肠本身的即时出血,还包括其他部位的陈旧性出血经肛门排出。严格说来,大便出血这一称谓并不严谨,但是比较通俗易懂而沿用至今。
便血原因
引起大便出血的原因较多,包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血,属于下消化道出血的一部分。一般说来,便血只是疾病的一个症状,并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因,需结合其他临床表现,追根寻源,全面了解,综合检查分析,才能做出正确诊断。
常见的便血原因有以下几方面:
1、肛裂便血。便中带血或排便后出血,便血量少,色鲜红,呈丝状覆盖于粪便的表面,排便时或排便后肛门疼痛。
2、痔疮便血。一般发生于排便后,呈喷射状流出,或在便后滴血,出血呈鲜红色,血液与粪便不相混合,出血量不等,可伴有肛门异物感或疼痛。
3、细菌性痢疾。便血的原因量较少,常与粪便相混,呈脓血样或脓血黏液样便,色鲜红,大便频数,有里急后重感及左下腹压痛,并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
4、直肠息肉。便中带血或排便后出血,一般便血量不多,不与粪便相混,血液附着于粪便表面,呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。
5、直肠癌。便血的原因多见于中老年人,便血间歇或反复发生,逐渐加重,有里急后重症状,粪便表面可混有黏液、脓液、血液,粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。
6、非特异性溃疡性结肠炎。出血常为间歇性,便血量较少,且粪便中含有脓血或黏液,多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。
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