编号：
自动扶梯、自动人行道
安装验收报告
用户名称
合 同 号
林肯电梯（中国）有限公司
批准 审核 编制
用户名称 合同号
地 址 联系人
扶梯主要参数
提升高度 输送能力 电机型号
梯级宽度 驱动方式 电机功率
倾斜角度 设置方法 额定电压
运行速度 照明电压 额定电流
施工主要人员
施工负责 安装负责
开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日
验收日期 年 月 日 验收员
安装单位 （公章） 验收单位 （公章）
安装负责人： 签字/盖章 验收负责人： 签字/盖章
检测
项目 序号 检测内容与要求 实测 结论 备注
整
体
外
观 1 向上或向下运行自动扶梯，梯级与围裙板之间应无刮碰现象（梯级上的导向部分与围裙板接触除外）。
2 扶手带外表面应无刮痕。
3 梯级、梳齿板应完整、光滑。
4 护壁板（玻璃）、围裙板、内外盖板应无刮痕。
5 梯级、梳齿板、扶手带、护壁板（玻璃）、围裙板、内外盖板，前沿板及活动盖板等部位的外表面应清洁。
扶
手
装
置
和
梯
级 6 内盖板、外盖板、围裙板的接缝应平整，接缝处的台阶不应大于0.3mm。
7 扶手支架、扶手导轨护壁板的接缝处应平整。接缝处的台阶不应大于0.3mm。
8 玻璃镶板的接缝是否为3±1mm以内。
9 梳齿板梳齿与踏板面齿槽的啮合深度不应小于6mm。
10 梳齿板梳齿与踏板面齿槽间隙不应大于4mm。
11 围裙板与梯级任何一侧的水平间隙不应大于4mm，在两侧对称位置处测得的间隙之和不应大于7mm。
12 梯级间或踏板间的间隙在工作区段内的任何位置，从踏面测得的两个相邻梯级之间的间隙不应大于6mm。
13 扶梯平面度（上端、下端）。
14 乘坐感觉(前后、左右的震动)如何。
15 上下梯级翻转处声音是否正常。
检测
项目 序号 检测内容与要求 实测 结论 备注
扶
手
装
置
和
梯
级 16 扶手带有没有异常抖动。
17 橡胶扶手带内侧是否有橡胶屑落在扶手架上。
18 扶手带及扶手支架是否发热。
19 扶手带的垂度是否进行调整。
20 扶手带运行是否平稳，有无吃带跑偏现象。
安
全
装
置 ※21 相序保护装置是否正常。
※22 急停装置是否正常。
※23 梯级下陷保护装置是否正常。
※24 围裙板保护装置是否正常。
※25 梳齿板异物卡入保护装置是否正常。
※26 非操作逆转保护装置是否正常。
※27 超速保护装置是否正常。
※28 驱动链断链和异长伸长保护是否正常。
※29 扶手带入口安全保护装置是否正常。
※30 梯级曳引链安全装置是否正常。
※31 电磁制动器是否正常。
32 钥匙开关动作是否正常。
33 各插座是否正常。
检验范围 序号 检测内容与要求 实测 结论 备注
安
全
装
置 34 照明装置是否正常。
35 检修装置是否正常。
※36 导体之间和导体对地之间的绝缘电阻应为：
1． 动力电路和电气安全装置电路≥0.5MΩ
2． 控制、照明、信号等≥0.25MΩ
※37 电气设备各接地必须符合下列规定：
1． 所有电气设备及导管，线槽的外露可导电部分均必须可靠接地
2． 接地支线应分别直按接至接地干线接线柱上，不得互相连接后再接地。
38 主电源开关不应切断电源插座，检修和维护所必需的照明电源。
自
动
供
油
装
置 39 自动供油装置电源是否正常。
40 是否设定了定期供油时间（h）。
41 油箱注油情况。
42 供油位置是否合适
① 驱动链
② 扶手驱动链
③ 梯级链（左侧）
④ 梯级链（右侧）
检验
项目 序号 检验内容与要求 实测 结论 备注
性
能
试
验 43 在额定频率和额定电压下，梯级沿运行方向空载时的速度与额定速度之间的允许偏差为±5%。
44 扶手带的运行速度相对梯级的速度允许偏差为0～+2%。
45 空载下行的制动距离是否符合下列要求：
额定速度 允许滑行距离
0.5m/s 0.20-1.00mm
0.65m/s 0.30-1.30mm
0.75m/s 0.35-1.50mm
其它 ※46 梯级蹋板上空的垂直净高度应不小于2.3m。
※47 扶手两端出入口处，是否粘贴了安全使用标志。
48 装饰盖板的保护膜是否完全揭掉。
49 驱动装置有无异常声音
※50 电源零线和接地应始终分开，接地装置的接地电阻值，不应大于4Ω。
备注：
检测结论：
检验员： 年 月 日鐧惧害鍦板浘
自动扶梯、自动人行道
安装验收报告
用户名称
合 同 号
林肯电梯（中国）有限公司
批准 审核 编制
用户名称 合同号
地 址 联系人
扶梯主要参数
提升高度 输送能力 电机型号
梯级宽度 驱动方式 电机功率
倾斜角度 设置方法 额定电压
运行速度 照明电压 额定电流
施工主要人员
施工负责 安装负责
开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日
验收日期 年 月 日 验收员
安装单位 （公章） 验收单位 （公章）
安装负责人： 签字/盖章 验收负责人： 签字/盖章
检测
项目 序号 检测内容与要求 实测 结论 备注
整
体
外
观 1 向上或向下运行自动扶梯，梯级与围裙板之间应无刮碰现象（梯级上的导向部分与围裙板接触除外）。
2 扶手带外表面应无刮痕。
3 梯级、梳齿板应完整、光滑。
4 护壁板（玻璃）、围裙板、内外盖板应无刮痕。
5 梯级、梳齿板、扶手带、护壁板（玻璃）、围裙板、内外盖板，前沿板及活动盖板等部位的外表面应清洁。
扶
手
装
置
和
梯
级 6 内盖板、外盖板、围裙板的接缝应平整，接缝处的台阶不应大于0.3mm。
7 扶手支架、扶手导轨护壁板的接缝处应平整。接缝处的台阶不应大于0.3mm。
8 玻璃镶板的接缝是否为3±1mm以内。
9 梳齿板梳齿与踏板面齿槽的啮合深度不应小于6mm。
10 梳齿板梳齿与踏板面齿槽间隙不应大于4mm。
11 围裙板与梯级任何一侧的水平间隙不应大于4mm，在两侧对称位置处测得的间隙之和不应大于7mm。
12 梯级间或踏板间的间隙在工作区段内的任何位置，从踏面测得的两个相邻梯级之间的间隙不应大于6mm。
13 扶梯平面度（上端、下端）。
14 乘坐感觉(前后、左右的震动)如何。
15 上下梯级翻转处声音是否正常。
检测
项目 序号 检测内容与要求 实测 结论 备注
扶
手
装
置
和
梯
级 16 扶手带有没有异常抖动。
17 橡胶扶手带内侧是否有橡胶屑落在扶手架上。
18 扶手带及扶手支架是否发热。
19 扶手带的垂度是否进行调整。
20 扶手带运行是否平稳，有无吃带跑偏现象。
安
全
装
置 ※21 相序保护装置是否正常。
※22 急停装置是否正常。
※23 梯级下陷保护装置是否正常。
※24 围裙板保护装置是否正常。
※25 梳齿板异物卡入保护装置是否正常。
※26 非操作逆转保护装置是否正常。
※27 超速保护装置是否正常。
※28 驱动链断链和异长伸长保护是否正常。
※29 扶手带入口安全保护装置是否正常。
※30 梯级曳引链安全装置是否正常。
※31 电磁制动器是否正常。
32 钥匙开关动作是否正常。
33 各插座是否正常。
检验范围 序号 检测内容与要求 实测 结论 备注
安
全
装
置 34 照明装置是否正常。
35 检修装置是否正常。
※36 导体之间和导体对地之间的绝缘电阻应为：
1． 动力电路和电气安全装置电路≥0.5MΩ
2． 控制、照明、信号等≥0.25MΩ
※37 电气设备各接地必须符合下列规定：
1． 所有电气设备及导管，线槽的外露可导电部分均必须可靠接地
2． 接地支线应分别直按接至接地干线接线柱上，不得互相连接后再接地。
38 主电源开关不应切断电源插座，检修和维护所必需的照明电源。
自
动
供
油
装
置 39 自动供油装置电源是否正常。
40 是否设定了定期供油时间（h）。
41 油箱注油情况。
42 供油位置是否合适
① 驱动链
② 扶手驱动链
③ 梯级链（左侧）
④ 梯级链（右侧）
检验
项目 序号 检验内容与要求 实测 结论 备注
性
能
试
验 43 在额定频率和额定电压下，梯级沿运行方向空载时的速度与额定速度之间的允许偏差为±5%。
44 扶手带的运行速度相对梯级的速度允许偏差为0～+2%。
45 空载下行的制动距离是否符合下列要求：
额定速度 允许滑行距离
0.5m/s 0.20-1.00mm
0.65m/s 0.30-1.30mm
0.75m/s 0.35-1.50mm
其它 ※46 梯级蹋板上空的垂直净高度应不小于2.3m。
※47 扶手两端出入口处，是否粘贴了安全使用标志。
48 装饰盖板的保护膜是否完全揭掉。
49 驱动装置有无异常声音
※50 电源零线和接地应始终分开，接地装置的接地电阻值，不应大于4Ω。
备注：
检测结论：
检验员： 年 月 日鐧惧害鍦板浘
本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图最新数据为准。
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第1个回答 2011-05-23
自动扶梯/自动人行道年度检查报告
半年 一年
投入使用日期______年_____月____日 上次年检日期______年_____月____日 本次年检日期_______年_____月____日
工地名称_______________________ 工地编号_______________________ 扶梯编号________________________
扶梯型号_______________________ 提升高度_______________________m 倾斜角度________________________
梯级宽度_______________________m 额定速度_______________________m/s
序号 年检项目及要求 周期 实测结果 结论
出入口及间隙 1 扶梯入口醒目处应设有提醒乘客“扶好扶手、站立”等文字或图样的标志。 半年
2 扶梯出入口宽度至少等于扶手带中心线的距离，长度从扶手带转向端端部起算,至少为2.5m，当宽度超过扶手带中心线距离的两倍，该长度允许减少至2m，梯级上空垂直净高度应≥2.3m。 半年
3 扶手带中心线与任何交叉障碍物之水平距离小于0.5m时，应设有一个无锐利边缘的垂直防撞挡板，高度≥0.3m。 半年
4 扶梯入口扶手带旁的防护围栏应稳固，且应能避免跌落的危险。 半年
5 扶手带与扶手导轨或支架间应避免有夹住和刮手的可能性，扶手带开口处与导轨或支架之间的距离应≤8mm。 半年
6 扶手带托轮、群滑轮、放静电轮、导向轮及导向块工作正常并保持清洁。 一年
7 扶手带内侧无损伤，保持扶手导轨滑动面清洁。 一年
8 梯级与梯级间间隙≤6mm。 半年
9 内外盖板、围裙板连接紧密牢固，连接台阶及缝隙符合要求。 半年
电气安全 10 每台扶梯主开关应有明显标志并能切断除照明和维修用插座以外的电源。 半年
11 上下工作间内电气部件防护罩壳应完好无损。 半年
12 动力电路绝缘电阻值应≥0.5M。 一年 ______M
13 电气安全回路绝缘电阻值应≥0.5M。 一年 ______M
14 控制、照明等电路绝缘电阻值应≥0.25M。 一年 ______M
15 主接触器工作可靠、供电系统断相和错相保护装置应有效可靠。（如有） 一年
16 扶梯上、下端急停按钮应有效可靠。人行道中段急停按钮应有效可靠。 半年
17 扶手带入口保护开关应有效可靠。 半年
18 扶手带断带保护开关功能正常。 半年
19 公共场所使用的扶梯如设置断带保护装置，则电气开关应有效可靠。（如有） 半年
20 梳齿板保护开关应有效可靠。 半年
21 围裙板安全开关功能有效。 半年
22 梯级塌陷开关应有效可靠，监测杆与上下梯级间隙为4~6mm。 一年 ______mm
23 驱动站大链锁手柄动作灵活、无裂痕，电气开关应有效可靠。 一年
24 主机停止开关应有效可靠。 半年
25 主机速度检测功能正常，感应间隙符合要求，感应面清洁。 一年
26 梯级驱动链张力应调整合适，电气开关应有效可靠。 一年
27 当使用检修控制装置时，钥匙开关都应不起作用。 半年
28 电缆无破损，固定牢固。 一年
运行试验 29 抱闸制停距离应为220~380mm。 半年 ______mm
30 扶手带运行时两边应同步，运行速度与梯级运行速度偏差为0~+2%，且不应有过度松弛。 一年
31 梯级与导轮的轴向窜动量符合要求。 一年
32 运行时梯内各部件应无振动、敲击等异常声音。 一年
33 运行时梯级与扶手带应无明显振动、窜动、跳动及不正常摩擦声。 一年
年度检查附加项目
序号 附加项目检查内容 实测结果 结论
说明：
1) 实测结果由检查人填写并在结论一项中合格打‘’，不合格打‘’，无此项打‘/’；
2) 具体检测方法请参照“电梯及自动扶梯/自动人行道年检手册”；
3) 上述年检项目中黑体文字并加下划线的为国家法规TSG5001-2009要求的年度保养内容；
4) 一年检项目涵盖半年的检验项目;
5) 检查人须将发现不合格项记录在维修缺陷整改跟进单（KF251）上。
使用测量工具登记
工具名称 工具编号 工具名称 工具编号
卷尺
绝缘表
转速表
备注：
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
检查人______________________ 复核人________________________
日 期______________________ 日 期________________________
半年 一年
投入使用日期______年_____月____日 上次年检日期______年_____月____日 本次年检日期_______年_____月____日
工地名称_______________________ 工地编号_______________________ 扶梯编号________________________
扶梯型号_______________________ 提升高度_______________________m 倾斜角度________________________
梯级宽度_______________________m 额定速度_______________________m/s
序号 年检项目及要求 周期 实测结果 结论
出入口及间隙 1 扶梯入口醒目处应设有提醒乘客“扶好扶手、站立”等文字或图样的标志。 半年
2 扶梯出入口宽度至少等于扶手带中心线的距离，长度从扶手带转向端端部起算,至少为2.5m，当宽度超过扶手带中心线距离的两倍，该长度允许减少至2m，梯级上空垂直净高度应≥2.3m。 半年
3 扶手带中心线与任何交叉障碍物之水平距离小于0.5m时，应设有一个无锐利边缘的垂直防撞挡板，高度≥0.3m。 半年
4 扶梯入口扶手带旁的防护围栏应稳固，且应能避免跌落的危险。 半年
5 扶手带与扶手导轨或支架间应避免有夹住和刮手的可能性，扶手带开口处与导轨或支架之间的距离应≤8mm。 半年
6 扶手带托轮、群滑轮、放静电轮、导向轮及导向块工作正常并保持清洁。 一年
7 扶手带内侧无损伤，保持扶手导轨滑动面清洁。 一年
8 梯级与梯级间间隙≤6mm。 半年
9 内外盖板、围裙板连接紧密牢固，连接台阶及缝隙符合要求。 半年
电气安全 10 每台扶梯主开关应有明显标志并能切断除照明和维修用插座以外的电源。 半年
11 上下工作间内电气部件防护罩壳应完好无损。 半年
12 动力电路绝缘电阻值应≥0.5M。 一年 ______M
13 电气安全回路绝缘电阻值应≥0.5M。 一年 ______M
14 控制、照明等电路绝缘电阻值应≥0.25M。 一年 ______M
15 主接触器工作可靠、供电系统断相和错相保护装置应有效可靠。（如有） 一年
16 扶梯上、下端急停按钮应有效可靠。人行道中段急停按钮应有效可靠。 半年
17 扶手带入口保护开关应有效可靠。 半年
18 扶手带断带保护开关功能正常。 半年
19 公共场所使用的扶梯如设置断带保护装置，则电气开关应有效可靠。（如有） 半年
20 梳齿板保护开关应有效可靠。 半年
21 围裙板安全开关功能有效。 半年
22 梯级塌陷开关应有效可靠，监测杆与上下梯级间隙为4~6mm。 一年 ______mm
23 驱动站大链锁手柄动作灵活、无裂痕，电气开关应有效可靠。 一年
24 主机停止开关应有效可靠。 半年
25 主机速度检测功能正常，感应间隙符合要求，感应面清洁。 一年
26 梯级驱动链张力应调整合适，电气开关应有效可靠。 一年
27 当使用检修控制装置时，钥匙开关都应不起作用。 半年
28 电缆无破损，固定牢固。 一年
运行试验 29 抱闸制停距离应为220~380mm。 半年 ______mm
30 扶手带运行时两边应同步，运行速度与梯级运行速度偏差为0~+2%，且不应有过度松弛。 一年
31 梯级与导轮的轴向窜动量符合要求。 一年
32 运行时梯内各部件应无振动、敲击等异常声音。 一年
33 运行时梯级与扶手带应无明显振动、窜动、跳动及不正常摩擦声。 一年
年度检查附加项目
序号 附加项目检查内容 实测结果 结论
说明：
1) 实测结果由检查人填写并在结论一项中合格打‘’，不合格打‘’，无此项打‘/’；
2) 具体检测方法请参照“电梯及自动扶梯/自动人行道年检手册”；
3) 上述年检项目中黑体文字并加下划线的为国家法规TSG5001-2009要求的年度保养内容；
4) 一年检项目涵盖半年的检验项目;
5) 检查人须将发现不合格项记录在维修缺陷整改跟进单（KF251）上。
使用测量工具登记
工具名称 工具编号 工具名称 工具编号
卷尺
绝缘表
转速表
备注：
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
检查人______________________ 复核人________________________
日 期______________________ 日 期________________________
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