膝盖前交叉韧带损伤什么时候能做康复训练（悬赏30积分）
2月4号因滑雪摔伤右膝盖，ct片无骨折现象，核磁共振报告单上显示右膝盖左右韧带损伤，有少量积液，卧床整30天。现在戴着夹板一个多月了，戴着夹板能正常走路上楼，能稍微弯曲膝盖，用力都不疼。我想问我什么时候能做康复训练？
我可以拆掉夹板吗？我弯曲时疼痛是正常吗？请给我个简明主要的阐述！谢了！
正确进行股四头肌及腘绳肌的等长及等张收缩锻炼；直腿抬高锻炼达自己最大限度；伸屈膝关节锻炼，增加膝关节稳定性以利术后康复。
一，早期（术后0～7 d） 康复训练目的是防止膝关节无法伸直，同时保持股四头肌及腘绳肌肌力，消肿止痛。（1）手术当天麻醉作用消失后即可开始患肢股四头肌及腘 绳肌的等长收缩，指导踝关节运动，促进血液循环，消除肿胀，次数不作具体要求。局部冰敷，利于消肿和减轻疼痛。（2）术后第1 d开始着重进行股四头肌等长收缩练习。应双下肢同时进行主动抬起和下压膝关节的练习，每次持续5～10 s,以15~20次为1组，每日10组，如此反复进行，以防止术后肌萎缩的发生，促进肿胀消退，增加肌力。(3)术后第2 d协助术侧膝关节活动度练习。患者取坐位，术侧膝下放一10 cm高的小软枕，然后将膝伸直持续10 s后放松。如此重复，每日3次，每次5～10 min或更长时间。(4)术后第3 d开始进行关节功能康复器（CPM）锻炼。CPM可以增加膝关节活动度，保持膝关节稳定性。活动范围控制在0°～30°，速度缓慢，每日2次，每次30 min，以确保重建韧带在稳定修复的前提下适当增加关节的活动度，每天按5°～10°的速度递增屈膝角度，1周内达90°，同时要行直腿抬高练习，即嘱患者在床面上伸直膝关节并收缩股四头肌后抬高患肢，不要求过高，但要求5 s的空中滞留时间。刚开始可有一定的助力，逐渐向主动运动过渡，每日3次，每次20 min，以肌肉不疲劳为原则。
二。 中期（术后8～14 d） 目的是加强患肢肌力，提高患肢主动活动能力和活动范围。（1）继续股四头肌收缩及直腿抬高练习。直腿抬高时应快抬慢放，增加空中滞留时间。（2）主动屈膝关节训练。此期CPM机的活动范围已不能满足康复要求，嘱患者坐床边，双下肢自然下垂，将健肢小腿压在患肢小腿上，慢慢往臀部方向压，应防止力量过强过猛引起再损伤，然后伸直时停顿1～2 s缓慢放下，休息2 s后再重复以上动作。（3）按医嘱扶拐下地行走，先部分负重，即以脚掌前1/3着地，逐渐以1/2着地负重。下地时支具固定，保持膝关节伸直位。训练原则应遵循患者的个体差异，循序渐进，不得强求，以确保其安全性。
�三、后期（术后15～21 d） 目的是恢复患肢负重、行走及本体感觉能力，改善生活自理能力。(1)患肢膝关节仍支具固定，扶双拐行走至完全负重，逐渐适应后弃拐行走。(2)继续加强患膝活动度的训练，使膝关节主动屈曲达到90°以上，每日2次，每次30 min。(3)本体感觉训练。正常韧带的本体感觉对于膝关节正常功能非常重要，目前重建技术只能使膝关节得到局部的稳定性，还不能完全恢复其本体感觉〔2〕。故术后的功能锻炼对本体感觉功能恢复十分重要，此期可进行简单有效的骑固定自行车训练，每日2次，每次30 min，逐步延长训练时间。(4)进行平衡能力的训练。加强行走步态指导，避免产生与膝关节直接相关的病理步态，如提髋步态、画弧步态、股四头肌麻痹、膝关节不稳定步态等〔3〕，以便纠正异常步态。(5)锻炼患者日常生活自理能力，并注意动作的协调性。术后1个月拆除支具，完全负重行走，可以自由伸屈膝关节达正常范围。可以做下蹲训练〔4〕，而本体感觉训练可以从早期每次30 min延长至每次1 h，每日2次，本体感觉恢复后2个月可恢复日常生活，参加轻微体育活动。术后3个月继续患侧膝关节正常活动，进行全蹲训练，并且增加弹跳训练，需特别指出应注意安全，避免重建韧带因侧方扭转而再损伤。术后4个月可适当进行游泳、骑自行车运动，增加关节的灵活性。
一，早期（术后0～7 d） 康复训练目的是防止膝关节无法伸直，同时保持股四头肌及腘绳肌肌力，消肿止痛。（1）手术当天麻醉作用消失后即可开始患肢股四头肌及腘 绳肌的等长收缩，指导踝关节运动，促进血液循环，消除肿胀，次数不作具体要求。局部冰敷，利于消肿和减轻疼痛。（2）术后第1 d开始着重进行股四头肌等长收缩练习。应双下肢同时进行主动抬起和下压膝关节的练习，每次持续5～10 s,以15~20次为1组，每日10组，如此反复进行，以防止术后肌萎缩的发生，促进肿胀消退，增加肌力。(3)术后第2 d协助术侧膝关节活动度练习。患者取坐位，术侧膝下放一10 cm高的小软枕，然后将膝伸直持续10 s后放松。如此重复，每日3次，每次5～10 min或更长时间。(4)术后第3 d开始进行关节功能康复器（CPM）锻炼。CPM可以增加膝关节活动度，保持膝关节稳定性。活动范围控制在0°～30°，速度缓慢，每日2次，每次30 min，以确保重建韧带在稳定修复的前提下适当增加关节的活动度，每天按5°～10°的速度递增屈膝角度，1周内达90°，同时要行直腿抬高练习，即嘱患者在床面上伸直膝关节并收缩股四头肌后抬高患肢，不要求过高，但要求5 s的空中滞留时间。刚开始可有一定的助力，逐渐向主动运动过渡，每日3次，每次20 min，以肌肉不疲劳为原则。
二。 中期（术后8～14 d） 目的是加强患肢肌力，提高患肢主动活动能力和活动范围。（1）继续股四头肌收缩及直腿抬高练习。直腿抬高时应快抬慢放，增加空中滞留时间。（2）主动屈膝关节训练。此期CPM机的活动范围已不能满足康复要求，嘱患者坐床边，双下肢自然下垂，将健肢小腿压在患肢小腿上，慢慢往臀部方向压，应防止力量过强过猛引起再损伤，然后伸直时停顿1～2 s缓慢放下，休息2 s后再重复以上动作。（3）按医嘱扶拐下地行走，先部分负重，即以脚掌前1/3着地，逐渐以1/2着地负重。下地时支具固定，保持膝关节伸直位。训练原则应遵循患者的个体差异，循序渐进，不得强求，以确保其安全性。
�三、后期（术后15～21 d） 目的是恢复患肢负重、行走及本体感觉能力，改善生活自理能力。(1)患肢膝关节仍支具固定，扶双拐行走至完全负重，逐渐适应后弃拐行走。(2)继续加强患膝活动度的训练，使膝关节主动屈曲达到90°以上，每日2次，每次30 min。(3)本体感觉训练。正常韧带的本体感觉对于膝关节正常功能非常重要，目前重建技术只能使膝关节得到局部的稳定性，还不能完全恢复其本体感觉〔2〕。故术后的功能锻炼对本体感觉功能恢复十分重要，此期可进行简单有效的骑固定自行车训练，每日2次，每次30 min，逐步延长训练时间。(4)进行平衡能力的训练。加强行走步态指导，避免产生与膝关节直接相关的病理步态，如提髋步态、画弧步态、股四头肌麻痹、膝关节不稳定步态等〔3〕，以便纠正异常步态。(5)锻炼患者日常生活自理能力，并注意动作的协调性。术后1个月拆除支具，完全负重行走，可以自由伸屈膝关节达正常范围。可以做下蹲训练〔4〕，而本体感觉训练可以从早期每次30 min延长至每次1 h，每日2次，本体感觉恢复后2个月可恢复日常生活，参加轻微体育活动。术后3个月继续患侧膝关节正常活动，进行全蹲训练，并且增加弹跳训练，需特别指出应注意安全，避免重建韧带因侧方扭转而再损伤。术后4个月可适当进行游泳、骑自行车运动，增加关节的灵活性。
温馨提示：内容为网友见解，仅供参考
第1个回答 2009-03-24
我晕。我是2月6号滑雪摔伤右膝盖，CT片也是无骨折现象，我还以为没什么事呢。瘸的活动了3周左右。但没什么大活动就是走走路。3周后去医院检查做了磁共振说内侧副韧带和前交叉韧带损伤。软组织损伤。股骨和胫骨挫伤。家坐了一个月刚20号去复查说活动联系伸直和弯曲，但是又出现积液了，郁闷！~
像你那个夹板可以取掉了。慢慢活动吧。一般3周恢复就够了！~只是不要做剧烈的运动就好！~本回答被提问者采纳
像你那个夹板可以取掉了。慢慢活动吧。一般3周恢复就够了！~只是不要做剧烈的运动就好！~本回答被提问者采纳
第2个回答 2009-03-27
具体的情况你可以和你的主治医生沟通，没有人比他更了解你的病情了！相信他也会很详细具体的为你说明解释！
在没有了解到详细的情况之下做过多的评论是很不负责任的，
只能告诉你弯曲时疼痛是正常的，康复训练一定要很专业，否则造成你终生的遗憾就不好了！
祝你好运朋友！
在没有了解到详细的情况之下做过多的评论是很不负责任的，
只能告诉你弯曲时疼痛是正常的，康复训练一定要很专业，否则造成你终生的遗憾就不好了！
祝你好运朋友！
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