腰扭伤长时间不好

本人年龄23岁,现在腰痛已经三个月了,去了几家医院一直没有明显效果。最后一次CT检查是说有稍重的腰椎盘突出的现象,但是基于年龄较小,给予保守吃药休养治疗。现在症状似乎到了瓶颈 不好也不坏了,但是还是很难受,现将我的症状简单说一下: 后面腰部脊椎右侧有一个 点区域 经常走路、起身会有疼痛感,类似神经痛的感觉,现在大部分时候能有连带右侧腿大退小腿窝神经痛。就是这种连带神经的感觉特别难受。并且个人感觉右侧腰部似乎有脂肪球还是淤血什么的东西,不疼但是触摸感明显。大夫告诉静养+吃药,但是我觉得应该腰间盘突出纯属腰扭伤引起的,我怕治好了,哪怕动手术了依然治不好腰痛的毛病,就是一个挨着脊椎右侧的一个点疼。
特殊说明一下,我出现腰痛之前有过上上铺床扭到的感觉,我比较怀疑是上床时弄的,但是不知道是怎么回事,这次比较严重我也不知道是扭伤骨头了还是所说的扭伤“筋”了,目前已经三个月了。 希望有这方面的专家或是经验的好方法的友人帮忙啦。十分感谢,如有需要深入了解 还请麻烦记下我的QQ85148809 谢谢!

  急性腰部损伤是泛指腰部一切软组织的急性损伤,在日常生活中经常被称国“闪腰”、“损腰”、“岔气”,是觉的一种腰痛疾病。病症的各个患者的轻重程度不一,损伤部位不同,所以要求医者有很丰富的临床经验,如辨证正确,治疗及时,可有立竿见影的效果;但如果辨证有误,处理不当,往往会造成损伤加重,遗留损伤性腰部疼痛。

  腰部运动与四肢关节的运动一样,它是通过腰脊椎周围的肌肉群、韧带、筋膜和关节囊等的协调运动而产生腰部前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转的运动功能。如果在外因或内因的作用下,致使这些肌肉、韧带、筋膜、关节囊等组织的不协调,使腰部的动态平衡被破坏,产生某一组织的损伤造成腰部的急性损伤。

  急性腰部损伤的病因与病理。
  急性腰部损伤的分类。

  急性腰部损伤的症状。

  急性腰部损伤的诊断。

  急性腰部损伤的病因与病理:

  一、外因:这是本病症的主要发病因素。

  1.本症往往是体力劳动者的易发疾病,常因劳动时没有充分准备或者劳动中用力过猛,或用力的姿势不正确而又突然地加劲,或两人以上搬抬重物的动作不协调,使腰部软组织动态平衡失调,导致损伤,或腰部直接打击致伤等。

  2.在日常生活中常可因为在无精神准备的情况下倒洗脸水、弯腰取物、打喷嚏等致腰部伤痛,以及行走时不小心脚踩果皮滑跌等均可致腰部损伤。

  3.人体的竖脊肌在保持躯干的直立起着重要的作用。而当人休在直立或弯腰工作时,也是靠竖脊肌来维持躯干的位置和抵抗体重的。所以如果腰部负重超过竖脊肌的功能范围,必然会造成肌肉的损伤。

  4.当腰部前屈时,竖脊肌即不再收缩,而主要靠棘上、棘间韧带的力量来限制脊柱的过屈和维持躯干的位置。如外力继续增加,进退过韧带的负荷量,即进一步可造成韧带的损伤,这在临床上称之为棘上韧带或棘间韧带的损伤。

  5.肌肉和韧带的关系其为密切。当肌肉的舒展与收缩的力量很强时,韧带的坚韧性也较强,关节就很稳定。如果肌肉损伤后舒展与收缩的力量减弱,关节的稳定性能主要靠韧 带来维持,久而久韧带也会疲劳损伤;此时又需肌肉来代偿,从而产生恶性循环,造成肌肉和韧带的慢性损伤。

  二、内因:主要是指体弱和下腰局部解剖结构的变异。

  1.体弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙转身取物而致腰部急性伤痛。

  2.下腰段局部解剖结构变 者,主要指后关节发育不对称,常可影响到脊椎的协调运动。

  3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隐性裂、游离棘突等,都是引起腰部疼痛的发病因素。

  急性腰部损伤的分类 :

  在临床上,一般将腰部急性损伤分为急性腰肌损伤,棘上、棘间韧带损伤和后关节滑膜嵌顿三类。

  一、急生腰肌损伤

  病变的发生部位是竖脊肌。轻者疼痛不十分剧烈,沿能坚持工作数小时,以后逐渐加重。重者腰部剧痛难九,坐立不安,鄱身都有困难,甚至不能起床,边咳嗽、深呼吸、讲话都会感觉疼痛加重。

  在损伤部位有局限性压痛点和肌肉痉挛,另外可因保护性肌肉痉挛引起腰脊柱生理曲线改变和侧突,腰部运动功能障碍,步履不便等。

  该病的诊断并不困难,主要是四个方面:

  1.有明显的外伤史;

  2.局部有疼痛、压痛,肌肉痉挛;

  3.腰部运动功能障碍;

  4.对外伤程度较重,一时诊断有困难者可利用X线摄片帮助诊断。

  二、棘上、棘间韧带急性损伤

  病变的发生部位分别为棘上韧带和棘间韧带。腰部正中,疼痛如裂,前屈运动时其痛尤烈,局部压痛明显。

  在诊断上主要分三个方面:

  1.腰部有过前屈位受伤史;

  2.体检时腰前屈运动严重受限;

  3.压痛很浅表,局限在棘突上或棘突之间。

  三、后关节滑膜嵌顿

  腰骶关节为人体躯干和肢的桥梁,负重大、活动多、易遭受外伤,所以本病好发于腰骶关节,占急性腰损伤的70%-80%。

  主要的病因是由于后关节的突然率乱而发生的。当腰椎前屈或旋转时,滑膜可进入关节面之间,此时若腰椎突然伸直时,就易发生关节滑膜嵌顿。

  急性腰部损伤的症状:

  主要的症状有:

  1.腰骶部疼痛、压痛,运动受限。

  2.腰椎生理弧度消失及腰肌痉挛。

  3.腰部前屈运动沿可,但后伸十分受限。

  4.直腿抬高试验多属正常,但当突然放下时可出现急性下腰部疼痛。

  急性腰部损伤的诊断:

  本病的诊断主要从四个方面:

  1.有弯腰、旋转动作后直腰时突发腰痛的病史。

  2.腰肌痉挛,腰部后伸障碍。

  3.腰骶部后关节压痛明显。

  4.腰部X光平片正常。

  急性腰扭伤应予综合治疗。

  (1)卧床休息:急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床,自由体位,以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至少应在1周以上,急性腰部关节扭伤应坚持卧床3~4周,以保证损伤组织充分修复,以免遗留慢性腰痛。在卧床同时应配合其他治疗。

  (2)解痉止痛剂:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在医生指导下选择应用。

  (3)理疗:可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等,理疗一般不宜过早。

  (4)局部封闭:如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点,用0.5%普鲁卡因20ml作损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛。此方法既有诊断价值,又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入强地松龙1ml,可减轻炎症反应,防止粘连形成。有效者3~4天后重复1次。

  (5)手术疗法:对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂,疼痛严重者,可行手术修补。
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第1个回答  2019-01-05
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用,发生突然的过度牵扯,超过了正常的生理负荷,所引起局部急性损伤。常因担挑重物;或传送重物时,腰部突然闪伤;或弯腰搬取重物,突然伸直,肌肉发生痉挛等所引起,一般均有明显的外伤。主要表现,重者疼痛剧烈,当即不能动,轻者可活动,但休息后或次日晨起疼痛加剧,甚至不能起床,检查时可见腰肌痉挛,重者硬如板状,翻身困难。单侧腰肌扭伤,可引起脊柱侧凸,活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛,压痛点依损伤部位而定。腰扭伤常在脊柱的一侧或双侧,范围较广;棘上或棘间韧带损伤时,压痛点多在棘突或棘间;骼腰韧带损伤时,压痛点常在骼后上棘内上缘;腰骶韧带扭伤时,压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者,疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止,多在大腿后外侧或前外侧,很少放射至小腿与足部。
可以用骨伤药外敷治疗,它局部给药,疗效显著是治疗腰扭伤的最好办法。
第2个回答  2010-06-16
没有有效扶正.怎么康复
第3个回答  2010-06-16
医院看看吧,百度度不了病人
第4个回答  2010-06-16
没事