播散性念珠菌病怎样治疗？

如题所述

急性播散性念珠菌病，治愈性低，多数原因是病人确诊时间较晚，在做出诊断时病人病情已危重，很难挽救。另外，一些病人并未确诊，只是血培养阳性，即使治愈也可能是菌血症，而不是播散性疾病。抗真菌药首选二性霉素B，并用5-FC，剂量和疗程视病情而定。近年来，静脉滴注氟康唑，每日200~400毫克，20日为1疗程，可能需要更长些时间。伊曲康唑，每日200毫克，20~30日有效，特别对非白念珠菌的念珠菌属有效。要注意原有存在的疾病。某些白细胞减少病人使用预防用药，可防止播散发生，预防药物氟康唑每日50毫克，或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作为代替的治疗方法。

慢性播散性念珠菌病，使用二性霉素B加5—FC，有效率60%以上，但易复发。氟康唑，每日200~400毫克，较长时间治疗，要数月，有一定效果。脂微粒二性霉素B效佳，但由于成本较高，故临床不多见。