医保卡内有钱,为什么住院报销,自付部分要用现金

去年,我家老公在人民医院住院一星期,花了5000多,自付部分是1500,当时他医保卡上有几千元,但办出院手续时,要付现金,没动用卡上的个人账户,是不是医疗卡上的钱只能上药店买药和平时看病??懂的朋友告知下。(办住院手续前已经出示医保卡证明)

因为有以下医疗费用医保不予支付,以北京市为例。

《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:

第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

(二)在非定点零售药店购药的;

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。

 扩展资料: 

《北京市基本医疗保险规定》相关法条: 

第二十七条 参保人员身份发生变化,可以按规定在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险之间进行转接。具体转接办法由市劳动保障行政部门会同有关部门制定。

对符合条件的镇卫生院、社区卫生服务机构、中医医疗机构、村卫生站及养老机构内设的医疗机构,市人力资源和社会保障行政管理部门应当给予优先定点。

第二十八条  定点医疗机构因违规被社会保险经办机构解除服务协议的,由市人力资源和社会保障行政管理部门取消定点资格,且在之后的3个年度内不得申报定点资格。

参考资料来源:百度百科-《北京市基本医疗保险规定》

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2017-09-23
自费部分可以使用医保卡内的个人账户余额,但是如何支付,必须预先得和医院方说明才行,结算时应该出示医保卡,并且告知先用医保卡内个人账户余额支付,医院不会主动扣除卡内金额的,因为,医保卡的余额支付需要密码支付,要用户主动申请才可。。
第2个回答  2022-12-29

因为有以下医疗费用医保不予支付,以北京市为例。

《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:

第三十条基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

(二)在非定点零售药店购药的;

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。

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 扩展资料: 

《北京市基本医疗保险规定》相关法条: 

第二十七条参保人员身份发生变化,可以按规定在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险之间进行转接。具体转接办法由市劳动保障行政部门会同有关部门制定。

对符合条件的镇卫生院、社区卫生服务机构、中医医疗机构、村卫生站及养老机构内设的医疗机构,市人力资源和社会保障行政管理部门应当给予优先定点。

第二十八条 定点医疗机构因违规被社会保险经办机构解除服务协议的,由市人力资源和社会保障行政管理部门取消定点资格,且在之后的3个年度内不得申报定点资格。

参考资料来源/baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%B8%82%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E8%A7%84%E5%AE%9A/3493857"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">:百度百科-《北京市基本医疗保险规定》

第3个回答  2014-03-16
我上周也遇到了同样的问题,感冒发烧被医生忽悠要住院挂水,tmd,完全可以直接挂水,这里面好像有点门道,这样一来,医院就多收费了,而且收的是现金,公立医院,大部分钱都是被医保卡统筹掉的,这些现金我怀疑是不是进了个人腰包了???
第4个回答  2015-09-08
医疗保险住院,卡里有钱报销流程:

  在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

  社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  医保卡的使用方法:
  1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
  3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

  4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
  当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
  在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
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