我是糖尿病患者,上周去检查,尿检尿蛋白1+, 但是微量尿蛋白正常,这是不说明我得了肾病?

血检查和尿肌酐什么的都正常,
平时空腹血糖正常小于6,餐后时高时低,高不过10.4。
本身肠胃不好,有时候腿脚会发麻,视力有时候会模糊。
我是2011年检查出的糖尿病。一直吃二甲双胍控制血糖。

首先我们先了解:尿蛋白是一个定性定量的测量,是经过肾小球的重吸收功能减退,使蛋白的丢失,是一个粗略的测量,诊断肾脏的损害程度,而微量蛋白是具体到某一个部位,到底是肾小管的损害还是肾小球的损害。
由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。当肾小球。肾小管发生病变时,如各期肾炎,肾病以及高血压发生肾动脉硬化,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石,多囊肾,肾淀粉变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿,生理性蛋白常见食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、任娠等,都可能出现暂时性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过(+) 一 般 说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。
而我们在临床中,通常应用微量蛋白指标来监测肾病的发生。微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿液微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了纤维化那个阶段。所以,定期检测尿液微量白蛋白,普通人应当每年一次,而已增高的患者应每3个月测试一次。所以说微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。
许多慢性肾炎患者认为尿检不正常,有蛋白尿,身体也没有觉得不舒服。有尿蛋白,既不疼也不痒,好像根本不用治疗一样。正常人的尿中一般不会有蛋白,因为在肾脏中有对血液中的蛋白过滤膜,蛋白质是无法通过这层膜的,此膜能通过的只能是小分子物质,如水、无机盐、尿素、尿酸,而大分子物质如蛋白质、胆固醇、维生素是无法通过这层膜,再一个葡萄糖也是可以通过这层膜,但在肾脏中有吸收葡萄糖的细胞并送回血液中,所以正常人的尿液中一般不会有蛋白质、葡萄糖等人体必须的大分子物质。其实尿蛋白不是这么简单的。慢性肾炎尿蛋白的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,而且加重病变肾小球的损伤。另外,正常情况下,肾小球会滤出一些小分子的蛋白,但都可以被肾小管重吸收回血液,长期的尿蛋白会使肾小管长期超负荷运转,这样就会对肾小管造成损害,研究已经证实,尿蛋白的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,它最大的危害在于毒蚀肾脏,加速病情向尿毒症发展。
而肾病变和眼病变都是所谓的小血管病变,以你视力下降模糊说明已有这个先兆,个人给你建议作个糖耐量测试,因空腹血糖不能代表你一整天的血糖都在合理范围内,也可以了解血糖波动情况,另外作糖化血红蛋白,每三个月进行一次眼底检查,另外发麻的问题你可以查一下双下肢的肌电图来排除周围神经病变
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-11-26
你肠胃不好还吃二甲双胍?建议你找医生另外开个药给你

双胍类降糖药主要作用就是延缓肠胃的吸收能力,不良反应是胃肠道反应比较大
你这个血糖算是比较正常的,还出现尿蛋白1+说明你自身的血液循环不是很好,平时你可以多锻炼,散步多走几圈,甩手什么的,但别做太剧烈的运动,适当就行了
像我外公,我就不敢给他吃那些副作用比较大的西药,还经常吃,这哪行啊,我现在给他吃一些调理人体糖代谢的,仁沁海的洗胰清糖素,不单是可以降糖,而且没有副作用,对控制并发症也有一定的效果,现在他空腹血糖就6.2-6.5餐后也是9.6-10.1追问

这血糖比我都高,我空腹5左右,餐后8左右,有时候吃肉了,或是&汤了,就达到10左右。
多谢您的建议。

我问过医生,医生跟我说过,控制血糖,就二甲双胍好
,像其他中成药,都加了西药成分,要不只能打胰岛素了。
您说的那个药,也是中成药吗?

追答

二甲双胍是降糖药的一线产品,效果当然好,副作用也就是对肠胃影响比较大
我说的那个是保健品,原来我外公5年糖尿病了,之前还住过院,一直打胰岛素,后来降下来到7-8后就配合拜糖平一起吃那保健品,再后来血糖稳定下来后就没吃拜糖平了,现在快1个多2个月了也没发现有其他什么副作用,肾一直有问题,血糖控制好了也没继续恶化了,其他检查也都还正常
但是这不能代替药,有问题还得找医生开药吃,只是正常的时候吃这个维持控制
不知道你现在每个月花多少钱在糖尿病上,现在我给外公买药买试纸有时候200块都不到,去医院检查的话会花多一点

本回答被提问者采纳
第2个回答  2014-03-06
尿蛋白1+说明尿中蛋白质高,尿微量白蛋白一定高,如尿微量白尿蛋白正常,那么肯定其中有一项检验结果错误。
第3个回答  2014-03-06
尿常规有时会有一定误差,一次检查结果的确不能确诊,糖尿病患者应该定期复查尿常规,尿微量白蛋白
第4个回答  2014-03-06
只是微量尿蛋白还是可以的,但你有糖尿病的病史,所以一定要注意,日常的生活及饮食上一定要注意。
现在的身体指标还是正常的!不用太过担心!追问

微量尿蛋白和尿检的尿蛋白,这俩个一个正常,另一个+1,这不矛盾吗?

追答

如果尿蛋白是+,建议你去医院在检查一下,因为有时候因为检查会有误差,如果之后还是有+,那就可能是肾炎了

尿常规检查中,蛋白质1个加号,但是尿微量白蛋白正常,说明什么?
如果本次检查结果之前长期尿检为蛋白尿阳性,或可为糖尿病肾病晚期;如果之前尿蛋白均为阴性,且本次尿常规检查距离上次尿常规检查时间间隔不是很长,那么要先排除本次检查中是否存在干扰因素的存在(如发热、尿液标本污染、运动等),再次行尿常规检查,以排除干扰因素,如果仍为阳性,结合临床表现可初步诊...

糖尿病尿蛋白1+严重吗
糖尿病如果出现尿蛋白1+,首先考虑糖尿病肾病可能。尿常规检查中尿蛋白一个+,一般来说24小时尿蛋白定量在500到1千毫克,至于是否严重,那是看相对来说。同时要结合患者的其他表现,比如目前肾功能的情况。建议下一步的诊治要结合患者的眼底等相关检查,明确是否是糖尿病肾病,同时还要结合目前的血肌酐水...

糖尿病,验尿蛋白1+是怎么回事?
有蛋白说明肾脏出问题了。并发症--糖尿病肾病。

发现糖尿病尿常规检查尿蛋白一个加号说明病情严重吗
1+的蛋白尿不多,建议清淡饮食3-5天后复查,还是1+考虑是糖尿病肾脏损伤最初期,控制血糖血压就好。不严重,门诊配药治疗就可以了。一个月复查一次尿常规

我有糖尿病,尿蛋白十一,是不是肾病变了
说明你已经出现了糖尿病肾病。1.控制血糖 糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和...

尿蛋白1+是什么意思?
出现尿蛋白1+的情况,需要进一步查明原因。常见的原因包括肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病等肾脏疾病。此外,一些系统性疾病如糖尿病、多发性骨髓瘤等也可能导致尿蛋白阳性。除此之外,某些药物、感染或应激状态也可能导致尿蛋白的出现。4. 后续检查与处理:一旦发现尿蛋白1+,建议进一步进行肾功能检查...

只是尿蛋白1+严重吗
尿蛋白1+的检测结果表明肾脏可能存在轻度异常,尽管没有其他明显症状如高血压、糖尿病或水肿。这种情况下,问题并不严重,但不容忽视,因为肾脏疾病通常会缓慢进展。正常情况下,尿液中仅有微量蛋白质,出现1+可能与暂时的生理变化、饮食或运动有关。为确定其持续性,建议进行多次尿常规复查,并在必要时...

做了3次尿常规,尿蛋白1+但24小时尿定蛋白正常,什么原因?
24小时尿蛋白一般来说要比尿常规准确,尿蛋白1+不一定就真正是蛋白尿,有时候,红细胞、粘液丝、白带、精液等都会在机器检查时按蛋白尿计算。当然不能忽视三次检查的结果。建议你在做一个尿微量白蛋白,这个比尿常规要准确,可以发现早期蛋白尿。有时候运动也会出现生理性蛋白尿,不过一般都很少。希望...

尿蛋白1个加号严重吗
还要注意这种患者是不是继发性的肾脏病,就是糖尿病或者老年患者要考虑一些多发性骨髓瘤、肿瘤、高血压等等。只有明白了这些继发因素,在后期的治疗中,才能够针对病因进行进一步的治疗。当然在这期间,如果蛋白尿不清楚,尤其是定量比较多,可以考虑肾穿刺活检,进一步明确肾脏病理类型。

全身体检后发现了尿蛋白+1, 但是生化全套正常,彩超正常,单单尿蛋白+...
回答:这种情况有可能是正常的,尿蛋白阳性可能是高血压肾病,糖尿病肾病或者肾小球肾炎,肾病综合症或者肾结石,肾盂肾炎,白血病,肾结核,多囊肾,发热,剧烈运动,肌肉损伤,黄疸,甲亢等,而现在检查多种生化及超声等,都没有发现泌尿系统异常,况且尿常规检查并不需要空腹检查,再次复查尿常规中尿蛋白阴性,所以...

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