如何成为肿瘤科医生

当初那个选择进了肿瘤科的你，现在几多欢喜几多忧？
作者丨萧萧
来源丨医学界肿瘤频道
每一年，都会有千百万人因癌症离开人世。癌症，也被人们形象的称呼为――绝症。
对于每天都要和癌症打交道的我而言，工作，就如同于行走在生命的边缘。
——来自北京医学会放射肿瘤治疗学分会首届青年学者演讲比赛
很多人认为，肿瘤科是一个充满了绝望的地方。
肿瘤科一个月内离世的病人，可能会比其他科室一年离世的病人都多。待在这样的科里，会不会感觉很压抑？抑或已经麻木？
国际知名医学网站Medscape每年都会做一个关于医生生存状态的调查报告。据2016年调查报告显示，肿瘤科医生的职业倦怠感的发生率为46%，处在所有科室的中下水平。
不过，如果将倦怠感严重程度从1到7分类，1表示“没有影响到我的生活”，7表示“太严重了以至于我常想要放弃从医”，肿瘤科医生倦怠感的严重程度以4.4分排在所有医生倦怠程度的第二位，仅次于重症科医生。
看来，这是一个被拉扯的科室。疲倦的人很疲倦，平和的人很平和。
在这样一个大样本调查数据的背后，肿瘤科医生有何独特之处？我们身边的肿瘤科医生真实的生活状态是怎样的呢？
在肿瘤科，成就感真的很低吗？
《众病之王·癌症传》：“进入实习期，我才感觉医学生的生活简直像在上幼儿园。我能做的事情太少太少，心里落差太大了。”
在肿瘤科经常被提及的一个话题就是成就感太低。
就像早已写好的剧本，癌症病人会经过一个特定的诊治流程，走向一个特定的结局。肿瘤科有自己特殊的诊断思路，通常不需要有大内科那样复杂的临床思维。
这也就意味着肿瘤科医生能做的总是很有限。
知乎“猎雪猫”说：“我一个哥儿们，肿瘤科的，曾经为一个老人的离世在我面前嚎啕大哭。一遍遍跟我说，我多想救他，可我一点办法都没有！一点都没有！”
肿瘤科同学“燕子”说：“在大医院实习的时候，面对的多是初诊患者，定期化疗、逐渐好转，当时觉得肿瘤没那么可怕。现在的医院并不顶尖，接的患者基本都是临终的，化疗之后复发再复发，感觉很糟糕。天天有人离开的感觉很不好啊！”
肿瘤科医生“一凡”说：“肿瘤科临终关怀的多，成就感太低。肿瘤晚期并发症多了，虽然对症处理，但疗效有限，每天见到同样的病人说同样的症状，你却没有办法。这种感觉很无奈。”
“qingqibing”说：“有时候患者求生欲望很强烈，可现在医疗条件达不到，就是治不好啊！”
不过，也有人持不同的意见。
知乎“爱潘达”说：“很多病是目前无法治愈的，不仅恶性肿瘤，还包括常见的高血压糖尿病等等。医生们不是靠治愈获得成就感，大家为之努力的是患者生存质量的提高，患者能舒服一点，寿命能延长一些，遗憾能少一些，我们就有成就感。”
知乎“sanwitch-木木”说：“能满足病人条件的，就会找到成就感。本来只能活半年，现在能活3年，那就是成就感；本来不能吃，放疗了可以吃了，那也是成就感；本来疼得要死，给了吗啡不疼了，那也是成就感；已经救不动了晚期弥留的，给他安安静静的，体面的，没有痛苦的走，那也是成就感……”
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，这句话用在肿瘤科医生身上尤其的合适。
医学的不同阶段，看待“成就感”这同样的问题时，也会有不同的感触。
希望每位肿瘤科医护都能在工作中找到自己独特的“幸福感”。
肿瘤科：我常常要面临艰难的选择
《众病之王·癌症传》说：“医生治病，也治人。而有时候，他们职业的这一前提，会同时把他们往两个方向推。”
肿瘤科另一个最突出的特点，恐怕就是经常要面对的种种艰难抉择。
要不要告诉癌症患者病情？晚期、恶性肿瘤到底治不治？该怎么治？是延长生存期还是保证生命质量？
早期乳腺癌，保乳还是切乳？早期前列腺癌，放疗还是手术？
选择价格高、不良反应轻的靶向药，还是价格低、增加痛苦的化疗药？
肿瘤科医生“大兽”说：“肿瘤科医生不是在治病，而是在续命。特别是对于晚期患者，每一步的治疗抉择都非常重要。”
慢慢的，很多肿瘤科医生都会选择尊重家属的意见，也学会了不干预患者家属的想法，只是将事实客观的摆出来。

肿瘤科不是单一的科室。又分肿瘤内科和肿瘤外科。
肿瘤内科分化疗科和放疗科。
肿瘤外科一般不单设，可以说基本上的外科都肩负着肿瘤外科的责任。
想成为肿瘤科的医生，首先要明确想成为哪个具体科室的医生。
其次，现在医院招聘，大多是定向招聘，在报名的时候，选择报考相关科室，成功后即可成为其科室医生。
再次，如果医院不是定向招聘，你可先考入医院，在轮转期间向所中意科室领导和医院领导表达意向，必要时可委托关系进一步工作。

肿瘤科分为肿瘤内科、肿瘤放射治疗科和肿瘤外科等。
对肿瘤特别感兴趣，你可以先在工作之余多学习多了解，平时还可以多和肿瘤科医生多学习多交流。
也让大家了解你的工作意向，学历和能力，为成为肿瘤科医生做好充足的准备。追问

是不是做肿瘤科医生一般情况下都的需要医学硕士以上学历？我觉得学历不一定和能力划等号。

追答

学历不一定和能力划等号。
但很多领域，有学历才有机会。

学历不是太高的情况下，关键在于你能证明你的实力和能力。

毕业后不要急于定向专业，到工作单位后，主动与有关领导沟通，表明自己的意向，立志成为肿瘤医生。先在大内科轮转3年左右，最好再去普外科、胸外科、肝胆外科各轮转一年，然后去肿瘤科工作一年以上，再去国内权威的医疗机构进修一年以上，回来后潜心钻研，努力工作，吃苦耐劳，不断提高，就可以成为合格的肿瘤医生了。