肺结节(SPN)是指直径<30 mm的肺内结节，早期很难确定其性质。SPN存在一定的恶性概率。早期诊断就是预后的关键，如何鉴别其良恶性是临床诊治的难题之一。仅仅根据SPN的大小、特征，难以作出准确的判断。近年来，随着新型纤维支气管镜、高分辨率CT、胸腔镜技术的发展，为临床上鉴别SPN的良恶性提供了帮助。SPN的影像特征要看其范围大小，边缘是否光滑，形状是否规则，有无毛刺征、分叶征，中心有无空洞、钙化等。良性结节边缘大多清晰、光滑、整齐、无分叶，有时可见粗长的毛刺。治疗建议采取VATS（胸腔镜手术），不单可以治疗，也可以做到全面诊断(1)手术创伤小，恢复快，对心肺功能影响小，尤其适用于不能耐受开胸手术的部分高龄患者；(2)胸腔镜视野好，镜头可转换角度，有利于多角度、精细的观察和止血；(3)对术中快速冰冻切片证实为肺癌的患者，如为I a期、I b期和II a期，可在胸腔镜下行肺叶切除+区域淋巴结清扫术，达到根治的目的。VATS也有不足不足：(1)对胸膜腔严重粘连的病变，胸腔镜显露不佳，分离粘连困难，且手术风险增大；(2)对肺组织深部的结节，VATS定位困难。
温馨提示：内容为网友见解，仅供参考
第1个回答 2019-12-08
肺结节(SPN)是指直径<30
mm的肺内结节，早期很难确定其性质。SPN存在一定的恶性概率。早期诊断就是预后的关键，如何鉴别其良恶性是临床诊治的难题之一。仅仅根据SPN的大小、特征，难以作出准确的判断。近年来，随着新型纤维支气管镜、高分辨率CT、胸腔镜技术的发展，为临床上鉴别SPN的良恶性提供了帮助。SPN的影像特征要看其范围大小，边缘是否光滑，形状是否规则，有无毛刺征、分叶征，中心有无空洞、钙化等。良性结节边缘大多清晰、光滑、整齐、无分叶，有时可见粗长的毛刺。治疗建议采取VATS（胸腔镜手术），不单可以治疗，也可以做到全面诊断(1)手术创伤小，恢复快，对心肺功能影响小，尤其适用于不能耐受开胸手术的部分高龄患者；(2)胸腔镜视野好，镜头可转换角度，有利于多角度、精细的观察和止血；(3)对术中快速冰冻切片证实为肺癌的患者，如为I
a期、I
b期和II
a期，可在胸腔镜下行肺叶切除+区域淋巴结清扫术，达到根治的目的。VATS也有不足不足：(1)对胸膜腔严重粘连的病变，胸腔镜显露不佳，分离粘连困难，且手术风险增大；(2)对肺组织深部的结节，VATS定位困难。
mm的肺内结节，早期很难确定其性质。SPN存在一定的恶性概率。早期诊断就是预后的关键，如何鉴别其良恶性是临床诊治的难题之一。仅仅根据SPN的大小、特征，难以作出准确的判断。近年来，随着新型纤维支气管镜、高分辨率CT、胸腔镜技术的发展，为临床上鉴别SPN的良恶性提供了帮助。SPN的影像特征要看其范围大小，边缘是否光滑，形状是否规则，有无毛刺征、分叶征，中心有无空洞、钙化等。良性结节边缘大多清晰、光滑、整齐、无分叶，有时可见粗长的毛刺。治疗建议采取VATS（胸腔镜手术），不单可以治疗，也可以做到全面诊断(1)手术创伤小，恢复快，对心肺功能影响小，尤其适用于不能耐受开胸手术的部分高龄患者；(2)胸腔镜视野好，镜头可转换角度，有利于多角度、精细的观察和止血；(3)对术中快速冰冻切片证实为肺癌的患者，如为I
a期、I
b期和II
a期，可在胸腔镜下行肺叶切除+区域淋巴结清扫术，达到根治的目的。VATS也有不足不足：(1)对胸膜腔严重粘连的病变，胸腔镜显露不佳，分离粘连困难，且手术风险增大；(2)对肺组织深部的结节，VATS定位困难。
第2个回答 2020-11-19
相似回答
