如何治疗强迫症

原载北京心理咨询与心理文学网 北京阿尼玛心理工作室：刘晓祯医生

中学生学习压力大，容易激活性格中固有的一些特质，引发强迫问题，严重的可以达到强迫症。

强迫症有哪些表现呢？比如，有的同学总会反复检查考卷，以致答不完题目；有的同学非常怕脏，总是长时间洗手；有的同学考完模考后总是反复思考自己哪一题是怎么答的，以致食不甘味；有的同学总是对一个不很重要的问题反复询问老师，好像总是弄不明白一个很简单的问题；有的同学考完后总怀疑自己哪个题是不是答错了，多少天后还不安心┅┅这些都是强迫的表现，只不过不到一定严重程度，还达不到强迫症的诊断。

对强迫问题有多种心理治疗方法可以使用，比较常用的疗法之一是森田疗法。本文就介绍一些森田疗法的知识，以期对高中同学们有所帮助。

（一）

森田疗法有一句经典的话，叫做“顺其自然，为所当为”。这是什么 意思呢?

顺其自然的“其”字，指的是症状背后的情感。症状是情感的表现，因为压抑着一些情感得不到处理，才会得病。顺其自然，就是要顺应情感的自然。情感发展是有其自然规律的，森田疗法认为，情感是不可控制的，由症状引起的焦虑情感如果不加关注，就会自然减弱、消失。顺应情感的这个规律，就是要有这类问题的同学们不要去关注自己有焦虑引起的焦虑和难受的情感，任其自然发展，它会自然消失。

情感症状背后一定是有内心冲突的，比如有强迫问题的同学，他们的脑子里好像有两个小人，一个说：“要这样！”另一个说：“不，不要这样！”这就要打起来了，这就是内心冲突。其实，不仅是有强迫问题的同学，即使是正常人，也会有内心冲突，高考前遇到内心冲突更是正常的。内心冲突也会引起人的情绪体验。比如有强迫问题的同学，身受学业和症状双重困扰，可能会积压一肚子的火气，实在憋不住了，回家也可能冲父母发泄。森田疗法认为，由症状之外的原因引起的情绪，经宣泄后自然消失，所以同学们发一通火之后，如果得到别人的接纳，往往会觉得好过些。当然，如果别人不接纳，那宣泄之后往往更难受。

再者，有强迫问题的同学要加强适应性，改善自己的性格。人要在各种复杂的环境中生存，首先要适应环境，适应了才可能改变，也才可能进取。有强迫问题的同学往往比较追求完美，做事有些刻板，不够灵活，不能很好的适应变化的学习生活，这种性格特点与症状是有关系的。比如住院式森田疗法，在二期，会要求病人在一周之内不许说话。大家想一想，人是社会的人，谁能做得到在这么长时间内不说话？于是很多病人为自己说了话而非常自责。其实，规章是一定要有的，但只要不出大规章，有一些小违反行为是正常的，不说话倒是不正常的，因为不可能不说。森田疗法通过这个规则告诉病人们，要允许自己犯些错误，不用追求完美的达到治疗要求，即使不允许自己犯错误，也不可能没错误，要学会变通，学会灵活。而有强迫问题的同学往往不会灵活，所以遇事容易有内心冲突。

面对内心冲突，应该怎么办呢？各种心理疗法都强调接纳。接纳什么呢？我从实践中总结了四句话：“接纳现实，接纳症状，接纳痛苦，接纳沉浸于痛苦中的状态。”接纳现实，包括接纳自身的现实情况和接纳外界的客观环境；接纳症状和接纳痛苦都包含着接纳自己的情绪；接纳沉浸于痛苦中的状态包括接纳自己的内心冲突。有痛苦，想摆脱，这是正常的，正常人也会有类似的体验。有就有吧，痛苦就痛苦吧，接纳自己的情绪和状态；现实是什么样，就承认是什么样，按现实的本来面目去接受。有一种平和、接纳的心态，还烦吗？就不烦了，起码是，不再为烦而烦。
这就涉及为所当为。

（二）

为所当为是建立在顺其自然基础上的。情感虽然不可控制，但行为是可以控制的，病态的是行为，而人是正常人。顺应自然，忍受痛苦，带着症状去做用应该做的事情，这就是为所当为。

为所当为不是为所欲为，不是想做什么做什么，不是想沉溺于症状就沉溺于症状，而是带着症状去做应该做的事情。应该做的事情是现实生活中的、有建设意义的事情，而不是非逼着自己去做不现实的事情。比如带着症状去正常的学习、劳动、料理家务等，就是做现实的、建设性的事情，就是应该去为的。

也就是说，虽然痛苦，但还是要忍受痛苦，带着这种不舒服的体验去做积极的、建设性的事情。比如强迫思维，总在脑中反复思考一些没有意义的事情，但是不要关注症状，还是该做什么做什么。

为所当为，还要求有强迫问题的同学们为所怕为。对于现实生活中有建设性的事情，虽然怕，但还是要带着这种怕的感觉去努力做。比如怕脏，但不能因此不碰东西。

但为所当为不是逼自己。任何事情都有一个限度，在限度内可以行，也可以接纳症状。比如，有的强迫问题的同学总担心门没锁好，反复检查，那就非要治到让他一遍也不检查吗？并不是这样，其实，检查一两遍是正常人也会去做的，不用完全改掉。有些时候，症状太痛苦，也可以稍逃避一会儿，但不能总是逃避。这也就是为所当为与行为主义疗法的不同，森田疗法并不主张逼自己，为所当为也是建立在顺其自然、接纳的基础上的。

（三）

人的心理过程包括认知、情绪、行为。以上谈了情绪和行为，森田疗法讲顺其自然，为所当为，是不是不强调认知呢？

其实不是。但只有森田疗法的知识是没有用的。知识要变成体验，就要通过在行为中去领悟。领悟什么？不是背森田疗法的条条框框，而是从亲身体验中学习。比如，今天我学习太累了，今天实在不想再学了，回到家，是允许自己放松一会儿，还是逼着自己再学？像这样的问题，大家天天都会遇到。这就可以去体验，再从体验中去领悟一些道理。森田疗法中的认知，也是有亲身感受后形成的认知，是体验到的道理。

认知，也包括态度。不改变看事情旧有的模式，新的习惯就无法养成，人格就无法改变。所以提高认识也是很重要的。

其实，森田的思想不仅可以用来治疗强迫症，也可以用来治疗多种神经症，对正常人也是一种可以效仿的很好的生活态度。上面说了这么多，也希望对面临高考的高中生朋友们有所助益。本回答被提问者采纳

强迫症的治疗主要分为两大类：心理治疗和药物治疗。根据相关研究发现，专业的心理治疗从效果上来讲要优于药物治疗，而且心理治疗的复发率远远低于药物治疗。对于较轻的强迫症病人来说，应首选心理治疗，但对于严重的强迫症应先选择药物治疗，在病情控制后辅助合适的心理治疗，这样才能够达到更好的效果。

心理治疗强迫最有效的方法，目前国际上的专家比较认可暴露行为阻止法----属于认知行为疗法的一种。如果要心理治疗的话，建议你去专业治疗强迫症的机构更有针对性。通过系统的治疗和练习，可以帮助你慢慢恢复到正常的生活之中去。

建议去心理咨询室看看。因为你内心肯定有根源的。一般是对自己要求过高、父母严格、小时候肛欲期没满足就容易造成强迫症。
单纯在网上别人给你建议是无法根治强迫症的。

建议去强迫症康复家园咨询下，他们那里的老师都是多年强迫症康复者，具有很强的亲和力，也非常了解强迫症朋友的内心世界，最重要的是这些老师有治疗强迫症的经验，而且已经帮助过好多强迫症朋友走出来了。