抑郁症心理咨询
患者信息：男 78岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
现在患者得病也就是抑郁症快三年了，现住在南京某医院家里请了护工和亲戚看护，可是患者现在病情依然在不断的发展恶化比前几年厉害的多，夜晚经常做噩梦睡眠质量很差，白天要吃很多种药有时大吼大叫心情很低落如何解决这个问题
想得到怎样的帮助：
如何解决患者的病痛因为年纪大了不想让他再痛苦中离开我们
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
在针对抑郁症的心理治疗中，有两种心理治疗疗法有良好的效果，它们分别是认知行为疗法与人际心理治疗。
在认知行为疗法中，心理咨询师帮助来访者调整他们的不良认知，改变抑郁的思维模式与行为方式。而在人际心理治疗帮助来访者学会把情绪与人际交往联系起来，通过适当的人际关系调整和改善人际关系来减轻抑郁。
对于抑郁症，现在主要是心理治疗、药物治疗与物理治疗。而心理治疗的有效方法之一是“自我肯定强化法”。这种方法是积累在东西方心理咨询实践基础之上的，它认为，有些人之所以患了抑郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。
“自我肯定强化法”的具体实施方法如下：
第一、坚持正常活动。
有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。
第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。
第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。
第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。
俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。追问
主要这里还夹杂着父子之间关系不和等多种因素导致病情恶化 家庭不和睦等很多原因我现在不知该如何做
重庆寸草心心理医生解释抑郁是一种任何人都可能暂时产生的不良情绪，短时间内能够自行调整；但如果是抑郁症，那就不一样了。抑郁症是一种心身疾病，是长时间的负面情绪积累而厚积薄发的结果，中重度罹患者必须长时间的通过药物加上心理咨询，方可减轻症状。而轻度抑郁症也可以接受心理咨询来排忧解难。
抑郁和抑郁症之间有个连续谱，是循序渐进发展形成的，正如常言所说：“冰冻三尺非一日之寒”，抑郁是抑郁症的基础；倘若发觉自己情绪不好并想自救，首先是学习心理学及掌握一些简单的心理技能使用：
1、注意力转移法：从自己的不良情绪转移到自己感兴趣的事情上去，比如：找朋友聊天侃大山、逛公园看风景、看看电影或电视剧、看看报纸读读书、下棋或打球等，有能有效地转移注意力，让情绪平静下来，即中止了不良刺激源的作用，防止不良情绪的泛化和蔓延；又在活动中寻找到新的快乐。
2、情绪缓冲法：放慢思维和行为速度，缓和心理冲突和挫折，刺激发生缓冲效应。缓冲效应则具有积极的作用，能帮助人们克服停滞与自满情绪。
3、精神放松法：重庆寸草心心理咨询建议可以试试肌肉放松法，放松下颚．左右摆动一会儿，以松弛肌肉，纾解压力。还可以做扩胸运动，松弛肌肉并配合深呼吸；当人们感到焦虑时，其脉搏与呼吸频率加快，而深呼吸可以迫使自己减缓呼吸速率，还可以按摩太阳穴和颈肩部。这些方法都简单实用，可选其中一、二尝试。
天若有情天亦老，心有寸草心忧少！
你说对了这里面夹杂着各种关系的不和谐等等很乱
追答嗯，实际很多这样的患者，都是你说的这种家庭中的矛盾，即各种不各谐给老人造成的伤害。这是一种心灵伤害。我不清楚你是老先生的什么人，所以解决这个问题打根源，那么就要有一个大的过程，解决也不是一小段时间可以解决的。因为有可能老人的子女很多，沟通起来也不是很顺畅吧。见意你找一位这个大家庭中相对有威望的人，与他沟通，把老人这种情况说清说透，希望大家都尽力而为的做好。必竟老人不容易，八十岁的人了，风风雨雨，受过多少苦，晚年应幸福些，家嘛，没有对与错，只有爱，大家都宽容一些，都付出一点，什么大事都是小事，什么都过得去，老人家晚年过得也会顺心顺意的。
追问该说的该做的都说了也做了，可是老人好像对其他的人都不信任，不起效果
追答那他对谁信任呢，平时总归是有人打理他的生活，有人照顾吧。这种情况想改善，不会是一天两天就见效的，你们计划让老人以后的日子更舒心，就要做一个长期的计划。平时和他沟通时，一定要注意语气，心平气和说的，他一定有儿女年少时的开心事，或是老人都喜欢回忆过去，或苦或难或开心，偶而还要炫耀下当年如何如何，记得，说他爱听的。让他高兴的。不沟通，不下定决心去做一个长远的计划，这种疾病见效的可能性是相对要小的。不过，听你说家里的情况，还是在与老人沟通的同事，与子女多沟通下，大家共同努力。有什么矛盾，能大得了父爱呢。你说呢？
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