输尿管结石且中段狭窄,多次输尿管镜失败,怎么办!!!急

患者信息:男 28岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等):
红细胞:3+

白细胞:1+

尿蛋白:2+

红细胞计数:45603.1

白细胞计数:80.70

B超示:左肾集合光点群分离,无回声区前后径1.5cm,内可见两个强回声光团,后方伴声影,其中一个大小为1.5*0.7cm。左侧输尿管上段扩张,内径为0.9cm,上段近肾盂处可见一大小为1.4*0.4cm强回声团。右肾无异常。

CT示:1、左肾结石。2、左输尿管上段结石伴其上输尿管及肾盂扩张积水。

2012年10月武汉同济医院在连硬下行左侧输尿管软镜镜检+钬激光碎石术,术中见输尿管中段以狭窄环,输尿管镜无法继续上行,置入斑马导丝。顺着斑马导丝置入输尿管软镜鞘,扩张输尿管中下段,顺着镜鞘置入输尿管软镜,达到输尿管中段狭窄环部位后,输尿管软镜亦无法进入,遂退镜,退镜鞘。

出院诊断:

1、左输尿管结石

2、左肾结石

3、左肾积水

4、左输尿管中段狭窄

想得到怎样的帮助:
医生建议做输尿管狭窄处截断缝合 但不能保证不漏尿,不再次出现狭窄及结石情况。有没有更好的治疗方法?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
2005年10月 超声:左肾结石。CT:左输尿管结石 于武汉同济医院于硬膜外麻醉下行左输尿管镜检,见左肾盂输尿管交界处结石0.7cm。因位置高未碎石。

结石有多大?是否有肾积水?我认为目前最好的办法就是手术治疗了。开放手术或者腹腔镜手术,处理结石,切除狭窄段,达到彻底治疗的目的!
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2012-10-28
开放手术治疗,切除狭窄段,取出结石,保护肾功能。
第2个回答  2012-10-28
在肾功能受损前及时手术,解除梗阻。

...硬性输尿管镜无法手术操作取石【输尿管结石,双肾多发性结石伴中度积...
建议您应该考虑先行右侧经皮肾镜碎石,取掉结石后,再行左侧经皮肾碎石,并行顺行输尿管软镜碎石(即软镜从肾脏向下进入输尿管),并可冲掉结石。从IVP结果看,该患者两侧肾功能都受到结石影响了,要尽快手术处理的 (曹明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗...

输尿管被结石害得狭窄了怎么办
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得了输尿管结石该怎么办?
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...狭窄,已做支架并且有输尿管息肉当地医院输尿管镜取不了息肉,如何处...
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