拔牙有没有危险？应该拔除的牙齿，不拔可以么？医学经验证明：如果牙齿破坏，已不能治疗，应该及时拔除，否则，对身体健康有很多坏处。例如，牙齿破坏成残冠或残根，已不能治疗和修复，不及时拔除，牙床会肿胀流脓，还会引起面部蜂窝织炎和骨髓炎，或者其锐利的边缘刺激相对邻接的颊部或舌部的黏膜，长期溃烂，医学上称之为″褥式性溃疡″，可以转化成口腔癌；长期存留的坏牙可以引起眼病、关节病、心肌炎等全身系统疾病，医学上称之为″病灶牙″；还有滞留的乳牙，不及时拔除会影响恒牙的萌出，可以造成牙列畸形；多生牙、错位牙、阻生的智齿等容易嵌塞食物，发生龋病和牙周病，影响临牙的健康。这些牙齿都应该请医生检查，及时拔除。但是有以下内科病的患者，拔牙前一定要把病情告诉医生，以使医生做相应的处理： 高血压：６０岁以上如舒张压持续超过１３．３ｋＰａ（１００ｍｍＨｇ）?熏或５０岁以下舒张压持续超过１２．０ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ）?熏应视为高血压。如心脏或肾未受累者，一般对拔牙的耐受良好。但如血压高于２４．０／１３．３ｋＰａ?穴１８０／１００ｍｍＨｇ?雪则应先进行治疗，待血压接近正常或稳定后再拔牙。术前１小时应给予适量的镇静剂等， 心脏病：一般在冠心病发作后３个月内不应拔牙，在缓解期可以拔牙，但应备血管扩张药，如硝酸甘油等。心肌梗塞、房颤房颤者有发生栓塞性并发症的可能的患者，应在内科医生会诊治疗控制后，最好在心电、血压监护下拔牙。 血液病：因血液成分的变化，影响了凝血机制和抗感染能力，在拔牙后可能导致大量出血，或伤口感染，所以应在血液病经过治疗、控制后才考虑拔牙。如血友病、白血病、再生障碍性贫血等。 肝脏病：对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素Ｋ合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素Ｋ、止血敏等。 肾脏病：有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，在拔牙前后应连续应用抗菌素一周以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。 糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙（空腹血糖应控制在８．９ｍｍｏｌ／Ｌ?穴１６０ｍｇ／ｄｌ?雪以下。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。 甲状腺功能亢进：此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现″甲状腺危象″，有危机生命的可能。如果必须拔牙时应作详细检查，基础代谢在＋２０％以内，脉率小于１００次／分，才可以拔牙。麻药中勿加″肾上腺素″，拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。 神经精神疾患：有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。 孕期的前３个月和后３个月应避免拔牙，以免引起流产或早产的，经期不能拔牙。
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第1个回答 2021-05-02
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