患者信息:女 20岁 广东 汕尾
病情描述(发病时间、主要症状等):
我姐姐,两个月前在大学发病,清明节放假回来时才被家人发现有病,当时不知怎么办,无奈才把她送去广州的精神病院,医生确诊为双向情感障碍。住院期间因为我父亲跟他男朋友因为不忍心……在医生的强烈反对下,只住院了一个星期就回来(当时看起来已经正常了,医生建议住院两周)。回来后因为买不到药物,又复发了,拖了差不多2周才吃上药,吃药一周后,正常,回去上大学。最近,在吃着药物的情况下……病又复发了……
想得到怎样的帮助:
如题,我只看得出她明显的狂躁症,看不出有抑郁症状,现在休学在家,大部分时间都在对家人找茬、无理取闹、发脾气、砸东西,把自己的错都归咎于家人,跟她讲道理她完全听不懂……全家人真心苦不堪言!!!!!!!
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
现在的用药:每天:奥氮平5mg 喹硫平100mg 氯氮平25mg 艾司唑仑3mg 不知这样用药是否恰当?
她在刚发病时是一激动就会哭,但是可以通过哭不哭来判断是不是双向情感障碍吗?医生是根据她一哭一笑来判断的。而且她第二次复发时跟她男友分手了,自己提出的分手(发病期间),现在(也是发病期间)又想要追回来……
从我姐得病后我就一直有在网上查阅她病的资料,知道双向是指交替出现,但是她现在已经很久没见她哭过了,我想应该是因为她至少有一次表现出抑郁的症状才判断为双向情感障碍的吧…… 她除了以上我说的病史之外,还表现出说话没有逻辑,更像是智力出了问题,很难跟她交流,她平时无理取闹对母亲说很过分的话后,我说:你应该为自己的所作所为感到羞耻。她就只会反问为什么要感到羞耻,基本每句话都没思考就反问给别人,且带有攻击性。整天表现出很吊的样子,电视、电脑音乐开得很大声,要吸烟,灌自己红酒、没事砸东西……整天总要搞出一点动静来……智力方面:除了上述的没逻辑外,英语变得奇差,数学也不行了(她大学数学专业),写字多错别字,科普类电视节目看不懂,言情类电视节目会随着情节大笑或流泪,实质剧情却看不懂………………我在他刚发病还没去看医生时就认为她是精神分裂,但是到现在了一直没看她有幻听的症状…………问题有点长,请见谅……
谢谢你的回答,你的回答对我很有帮助,但是有一点我不理解的是“双向情感障碍又称为精神分裂症”,据我所知,双向情感障碍跟精神分裂是两种病,两者容易被混淆。她现在出现了精神分裂的思维(智力)不正常,但没有出现精神分裂的幻听……自知力严重不足……不知她的病是不是双向情感障碍加精神分裂两种?
追答精神分裂是一个大的统称,其发病原因到目前为止都还没有被研究出来,双向情感障碍只是精神分裂下面的一个分类,用以区别和其他症状的不同。当然,也有的医院考虑到病人对精神分裂不能接受,因此只称做双向情感障碍,但是,需要明白的是,双向情感障碍就是精神分裂,不管是抑郁发作也好,或是躁狂发作也好,它的危害性,攻击性都是比较大的,如果前期不重视不加以稳定的话,那么后期治疗会比较困难,而且反复发作的可能性也比较大。建议还是谨慎处理,不要因为不忍心看着亲人吃药治疗的痛苦而放弃治疗。
请看问题补充,那有写她的详细状况。我想知道她是精神分裂+双向情感障碍吗?而且就如我所说,我查了很多资料,但是都没有听过有关“情绪稳定剂”的。情绪稳定剂是指口服的药物还是,打针的药水?是像镇定剂一类的吗?是处方药吗?如果要在医院买的话需要怎么说?
追答可以负责人的告诉你精神分裂和双向情感障碍是两种不同的疾病,患者不可能同时患有两种疾病,精神分裂在幻觉妄想支配下会出现兴奋躁动不配合治疗,在精神分裂症恢复期也可能出现精分后抑郁,但都是以精神分类症,兴奋也好抑郁也好只是伴随症状,同时严重的双向在处于躁狂相或者抑郁相也会出现幻觉妄想等症状,所以疾病的诊断要看患者一个完整的病史是以哪种症状为主而其他知识伴随症状,只是原发病症状继发的。精神科疾病的诊断没有仪器检查只能靠家属病史和医生问诊技巧把患者内心体验引出来,有的病人接触比较好暴漏自己的症状,有的隐藏较深。需要时间来了解更多的症状。在未确诊之前住院治疗还是有必要的。情绪稳定剂是丙戊酸钠,丙戊酸镁,锂盐等的一个称谓不是一种具体药物,是口服药。和镇静剂不一样,没有镇静作用可以调节情绪控制冲动躁动。是处方药。在医院买你说具体药名就可以如丙戊酸钠,丙戊酸镁,锂盐。无论是精神分裂的兴奋状态还是躁狂的兴奋都是对症的。
刚看到你补充的先回答下:
从我姐得病后我就一直有在网上查阅她病的资料,知道双向是指交替出现,但是她现在已经很久没见她哭过了,我想应该是因为她至少有一次表现出抑郁的症状才判断为双向情感障碍的吧……
所谓的抑郁交替不是哭过就是抑郁而是一段时间情绪要比正常低。
看完你补充的内容我有种不好的判断她精神分裂症的可能性比较大。
第一:表现出说话没有逻辑,更像是智力出了问题,很难跟她交流
第二: 你应该为自己的所作所为感到羞耻。她就只会反问为什么要感到羞耻,基本每句话都没思考就反问给别人,且带有攻击性
第三:除了上述的没逻辑外,英语变得奇差,数学也不行了(她大学数学专业),写字多错别字,科普类电视节目看不懂,言情类电视节目会随着情节大笑或流泪,实质剧情却看不懂
第四:整天表现出很吊的样子,电视、电脑音乐开得很大声,要吸烟,灌自己红酒、没事砸东西……整天总要搞出一点动静来……
以上三点说明患者目前思维,情感和意识行为已经严重不协调,且患者目前应该无自知力。
精神分裂症的诊断不应定以幻觉妄想为主,精分是思维,情感和意识行为发生了障碍,他们之间相互联系不协调了,与外界环境也不协调了。权且一些病人无自知力把自己症状隐藏起来只有治疗后伴随自知力恢复一些症状才暴露出来。
以上个人意见仅供参考,权威建议建议去精神科就诊。
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第二点就是双向 情感 障碍既有狂躁症发作,又有抑郁症发作。建议及时的去专业的精神专业医院做个检查,了解自己的状态,如有需要及时的结合心理疏导来治疗。
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