成都门诊看病社保可以报销吗

如题所述

可以。如果金额不高的话可以在定点门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。

统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式,与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算:

(一)  参保人员门诊就医或购药,属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费,凭社会保险卡在定点医疗机构或定点零售药店记账,由定点医疗机构或定点零售药店与医疗保险经办机构结算;

(二)参保人员住院期间的医疗费用,统筹基金支付的部分由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算,应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时,应向定点医疗机构预付一定数额的医疗费用,用于支付应由个人承担的部分。具体数额由定点医疗机构根据病情确定,出院时定点医疗机构直接与参保人员结算。

扩展资料

参保人员发生的下列医疗费用不属于统筹基金支付范围:

    基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用;

    工伤(职业病)、生育发生的医疗费用;

    除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用;

    因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用;

    因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(不含艾滋病)等进行治疗发生的医疗费用;

    因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用;

    第三方责任等引发的非疾病医疗费用;

    在港澳台地区和境外发生的医疗费用;

    因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有获得相关赔偿或补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费用可列入统筹基金支付范围。

参考资料:成都市城镇职工基本医疗保险报销方式-成都人社局


温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  推荐于2019-08-21

成都门诊看病社保可以报销。

2018成都医保门诊待遇标准:

1、普通门诊:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

2、门诊特殊疾病:发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人报销不超过200元。

扩展资料:

社保查询

1、社保中心查询

如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

2、上网查询

登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保”信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

3、电话咨询

拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

4、触摸屏查询

各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。

参考资料:成都医疗保险-成都医保门诊待遇标准

本回答被网友采纳
第2个回答  推荐于2019-10-13

成都门诊看病社保不可以报销。

用于看病的准确来说是“医保”。成都市城乡居民医保门诊只能报销特殊疾病医疗费。

成都市城乡居民基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用:

(一)住院医疗费;

(二)门诊特殊疾病医疗费;

(三)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。

扩展资料

参保人员在成都市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费,下同),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按下列比例支付:

(一)按第一档缴费的报销比例为:乡镇卫生院65%,社区卫生服务中心和一级医院60%,二级医院5 5%,三级医院35%;

(二)按第二档缴费的报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院5 O%;

(三)按第三档缴费的报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院85%,二级医院80%,三级医院65%;

(四)学生儿童报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。

参考资料

成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法-成都市人社局

本回答被网友采纳
第3个回答  2019-06-15
1、必须超过800元才可以,当年首次报销必须超过1500元,否则只能在当年年末才能报销

2、如果没有单据,是没法报的,但是有单据也不见得能报销,如果所做的治疗费和药费不在医保范围内也是不能报销的,除了保存单据,还必须要打出清单,在你看病的医院就可以打的,在清单里有标注哪项是可报销哪项不能报销

3、如果你跟医院熟他会将不能报销的药费放在可报销的里面,只限药费

4、医保卡的钱可以随时取出

5、医保报销的钱数=(你所花费的费用(可报销的部分)-800)×40%

宋聪聪律师

擅长:婚姻家庭

张保刚律师

擅长:公司法务

刘勇律师

擅长:损害赔偿

王莉律师

擅长:劳动工伤

陈娜律师

擅长:税务合规

朱哲雨律师

擅长:合同纠纷

李昌锁律师

擅长:经济纠纷

李金杏律师

擅长:债权债务

    官方电话在线客服官方服务
      官方网站电话咨询
第4个回答  推荐于2019-09-15

可以报销的。

看病金额不高的话可以在指定的门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。门诊待遇如下:

1、普通门诊:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

2、门诊特殊疾病:发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人报销不超过200元。

扩展资料:

成都市城乡居民医疗保险有一个基本和两个补充,即城乡居民基本医疗保险,大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险。

大病医疗互助补充保险:对基本医疗保险的一项补充保险。参保人员在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销政策的,实行级距式分段按比例报销。

都市城镇职工基本医疗保险报销方式

统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式,与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算:

(一)  参保人员门诊就医或购药,属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费,凭社会保险卡在定点医疗机构或定点零售药店记账,由定点医疗机构或定点零售药店与医疗保险经办机构结算;

(二)参保人员住院期间的医疗费用,统筹基金支付的部分由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算,应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时,应向定点医疗机构预付一定数额的医疗费用,用于支付应由个人承担的部分。具体数额由定点医疗机构根据病情确定,出院时定点医疗机构直接与参保人员结算。

参考资料:

成都市人力资源和社会管理局-门诊产生的哪些费用可通过城镇职工基本医疗保险报销?

百度百科-医疗保险

本回答被网友采纳

为什么成都医保门诊不能报销
法律分析:成都门诊看病社保不可以报销。用于看病的准确来说是“医保”。成都市城乡居民医保门诊只能报销特殊疾病医疗费。成都城乡居民基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用:(一)住院医疗费;(二)门诊特殊疾病医疗费;(三)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检...

成都医保看病怎么报销
成都门诊看病社保可以报销。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人...

成都社保看病报销比例是多少
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 住院 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级...

社保异地就医能报销吗
社保异地就医可以报销的,可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。办理医保异地就医结算需要符合这三个要求:第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案;第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算;第三个要有信息完整可就医使用的社保卡,包括新农合和城镇居民医保卡。异地就医直接结算适用的人群有...

成都社保报销医疗费用比例
直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就成都职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的...

成都门诊看病社保可以报销吗
可以。如果金额不高的话可以在定点门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。统筹基金由医疗保险经办机构按项目付费和定额结算相结合的支付方式,与基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算:(一) 参保人员门诊就医或购药,属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费...

成都门诊看病医保怎么报销
成都门诊看病医保报销流程:1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社保卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付;2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病...

异地看门诊可以报销吗
异地门诊可以报销。长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。需要以下程序...

成都医保门诊报销流程及条件
成都医保门诊报销的条件包括:1、参保人员在符合联网结算条件的定点医疗机构门诊看病时,凭医保电子凭证,或持社会保障卡就医,可直接报销门诊费用。2、医保电子凭证首次使用需提前激活,激活渠道包括成都医保公众号、国家医保服务平台等。3、参保人员报销门诊费用时,应先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的...

成都门诊看病用了一万,参加医疗社保能报销门诊吗
成都门诊看病社保可以报销。 医疗保险报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50

相似回答