医疗事故确认及赔偿申请书怎么写?

如题所述

医疗事故技术鉴定里面在结论里就给你进行了责任的认定,由医疗事故技术鉴定开具的。
赔偿申请书
申请人:____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址
申请事项:___________________________________
申请理由:___________________________________
此致
__________(被申请的机关名称)
申请人:_____________
_____年_____月_____日
附:1、物证__________份
2、书证__________份
3、证人证言______份
4、证人姓名、工作单位、住址
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
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如何写医疗纠纷赔偿协议
法律主观:一、医疗纠纷赔偿书怎么写申请人:被申请人:医院,地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至11月13日下午...

医疗事故索赔申请书怎么写
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);三、申请事项。申请事项一定要写明。四、事实和理由。事实和理由最好能够精确一点,这样更有说服力,更容易获得赔偿。五、证据材料。证据材料要充分,要能很好的...

医疗事故责任认定申请书怎么写?
医疗事故责任认定申请书,当事人写清楚申请人及被申请人信息,在申请事项一栏中提出要求做医疗事故鉴定的请求,并用事实陈述医疗事故发生经过,在后面签字确认。医疗事故发生,申请做认定,应当到当地卫生局办手续。 一、医疗事故责任认定申请书怎么写?医疗事故鉴定申请书 申请人:姓名,性别,出生年月,民...

医疗事故鉴定申请怎么写?
医疗事故鉴定申请在书写的时候需要注明申请人的名字、被申请人的名称等的相关事项。然后就需要写明具体的申请事项,接着就需围绕此事项,阐述与医疗事故有关的事实。书写完毕之后,申请者需要签上自己的名字。 一、医疗事故鉴定申请怎么写?医疗事故鉴定申请书 申请人:刘___,男,56岁,工人,现住__...

医药费报销的申请书怎么写
申请书一般包括四个部分的内容:标题;称谓;正文和结尾。(1)标题有两种写法,一是直接写“申请书”,另一是在“申请书”前加上内容,如“入党申请书”、“调换工作申请书”等,一般采用第二种。申请书(2)称谓顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。(3)正文正文部分是申请书的主体,首先提出...

医疗事故鉴定申请书范文精选
范文一 一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况;三、申请事项;四、事实和理由;五、证据材料。医疗鉴定的时间期限:负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定...

医疗事故鉴定申请书怎么写?
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由 ×××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因___(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,...

医疗事故赔偿协议怎么写
发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定...

医疗理赔申请书怎么写
法律分析:医疗事故赔偿申请书:第一要写明患者就是申请人的基本信息,包括姓名、出生日期、住址等基本信息。第二写申请人的基本信息。第三是申请的内容,要求医院赔偿什么费用。第四是要写清楚发生医疗事故的事实与要求赔偿的理由。最后附上有关的证明材料。法律依据:《医疗事故处理条例》 第四十九条 ...

医疗事故致人死亡行政调解申请书怎么写
医疗事故致人死亡行政调解申请书,首先要写明申请人的相关信息以及和患者的关系,然后再阐述清楚事件的缘由以及详细情况,最后再由申请人进行签字确认。医疗事故发生以后,双方如果愿意调解的话,是可以进行申请行政调解的。 一、医疗事故致人死亡行政调解申请书怎么写 医疗事故赔偿行政调解申请书的式样 申 ...

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