高血压问题,请多多帮助,谢谢!

患者信息:男 31岁 重庆 渝中区
病情描述(发病时间、主要症状等):
基本情况介绍:1、我,男,31,本人身体近况应该较好,有长期参加运动,165高,130斤,不胖。2、从18对开始血压就偏高(130左右),大学毕业后140左右的血压,低压一直正常。3、父亲有高血压,奶奶也有,几个姑姑伯伯几乎都有高血压。

病情介绍:

1、前1周开始测量血压,突然发现有160多,就连续几天都有测量,高的时候有170多,低的时候138,测量结果以150左右为多。(测量仪器为欧姆龙的腕式血压计和上臂式血压计),低压一直在60-80之间。

2、没有明显症状。但前2两个月有一次感冒后,出现强烈眩晕,有一次躺到床上立刻天旋地转,持续4秒钟作于,一周后自愈(其间去医院没有检查出毛病,检查了血常规和颈部CT)。当时发现颈部关键之间有3与4节之间组织有轻微盆出。

3、平时感觉比较容易疲倦,精神大不如20岁左右。最近偶尔感觉有一丝血脉冲头顶的感觉,有一点点痛(类似于偏头痛的感觉)。

4、前两年健康体检开始,就发现双肾有囊肿,各3-4个,有几处小结石。

请教的问题:

请您帮我看看,我是什么毛病?

我是不是得了继发性高血压,我最怕是脑部有问题,最后导致脑溢血,也怕肾脏病。

我该去医院做哪些检查?

想得到怎样的帮助:
请您帮我看看,我是什么毛病?

我是不是得了继发性高血压,我最怕是脑部有问题,最后导致脑溢血,也怕肾脏病。

我该去医院做哪些检查?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
父亲家庭有高血压遗传,肾囊肿几个姑姑和堂哥也有。

自身还有几处小的肾结石。

基本可以认定你属于原发性高血压的范畴。就是说属于遗传基因造成的。但是根据你的年龄来看,出现的眩晕属于颈椎造成的概率大。肾部囊肿不算什么,注意观察,只要没有什么变化就不会有事。原发性高血压没什么好办法,只能生活上尽量注意;必须多荤少素,别再吃动物内脏,少吃肉类,多食蔬菜,低盐吧。戒烟限酒。再加上体育锻炼,肥胖的要减肥。关键要持之以恒的管住自己。必要时要服药控制血压,以防出现并发症。总之,原发性高血压没什么好办法,只要控制好,并无大碍。不要疑神疑鬼!希望对你有帮助!追问

已经检查了,脑没问题,左心室增大,双肾多发囊肿,两只肾脏都只有几颗囊(最大的4*5CM)。
我父亲、姑妈、堂哥也有肾囊肿,但家族无人肾衰。所以内科大夫很怀疑是不是多囊肾,但泌尿科大夫知道这个信息后,依然觉得不是多囊肾。
对于那个大的囊,泌尿科大夫建议穿刺,内科大夫建议保守治疗(因为肾功能没有受到影响,说穿刺了多会复发,我还有几个小囊肿可能会长大)。
该不该穿刺呢?我是多囊肾还是肾脏多发性囊肿?

追答

肾部囊肿注意观察,只要没有变化就不要穿刺。很多人终身带着也无碍的。
眩晕还是颈椎的概率高。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2012-09-16
高血压有遗传倾向的。从你的症状上开应该不是肾性高血压,如果你担心的话你做个腹腔主动脉和双侧肾动脉的造影,有没有肾动脉狭窄一看就知道了。不过造影有点风险,用彩超和ACEI造影也可以定性的看看肾动脉的情况。然后B超或者CT做个肾上腺的情况。如果肾脏和肾上腺没太大问题的话查颅脑MRI或者CT,能看脑出血的情况;心脏彩超和心电能看心脏结构的问题。血生化,血常规还有尿常规看有没有蛋白尿,肾功,肝功的情况,LZ最好记下血清肌酐,血尿素氮,K的数值,另外如果可以的话建议做个24小时心电和血压,看看波动如何。
高血压怕的是并发症,如果你没心脑肾三个主要靶器官的损伤的话,同时血压不是太高(140/90出头)可以选择改变不健康的生活方式调节血压,如果改变生活方式效果不大吃合适的降压药就可以,把血压控制140/90以下就行了,然后要做好定期检查血生化,尿常规的习惯,尤其是吃ACEI(arb)和利尿剂类降压药(出现用药反应过大的话要在医生指导下立即停药)的情况。
头晕跟血压突然改变有关,感冒,紧张,生气的时候容易引起血压异常,引起身体不适很正常。反正这病就是积极的控制血压,不要让血压出现忽高忽低或者持续性高压的情况就可以。追问

已经检查了,脑没问题,左心室增大,双肾多发囊肿,两只肾脏都只有几颗囊(最大的4*5CM)。
我父亲、姑妈、堂哥也有肾囊肿,但家族无人肾衰。所以内科大夫很怀疑是不是多囊肾,但泌尿科大夫知道这个信息后,依然觉得不是多囊肾。
对于那个大的囊,泌尿科大夫建议穿刺,内科大夫建议保守治疗(因为肾功能没有受到影响,说穿刺了多会复发,我还有几个小囊肿可能会长大)。
该不该穿刺呢?我是多囊肾还是肾脏多发性囊肿?

追答

从你家族的遗传史来看,多发性肾囊肿的可能比较大点。个人比较倾向于做活检,能更明确的确诊病理情况,不过一般穿刺都有副作用,你还是慎重的考虑考虑。
另外,如果你的高血压很可能就是肾病导致的了,多囊肾和多发性肾囊肿都会影响血压高。如果你检查结果可以使用ACEI(ARB)类降压药的话就服用那类降压药,配合CCB类药物,能逆转左心室肥大的症状。你头晕可能也是因为左心室病变导致的供血不足引起的

追问

多发性肾囊肿也可以遗传吗?做活检是什么意思?
我现在打算保守治疗,平时注意饮食、多喝水、定期复查。如果囊肿增大影响到肾实质而威胁肾功能,我该如何治疗呢?
已经服用了医生开的替米沙坦片,24小时本应吃2片,我吃了一片,血压就在120多了,也没有感到任何副作用,只是测血压的时候心跳由平时常见的60多变为了70多。
另外听说中医可以治疗肾囊肿,临床真实效果如何?
请多指教,非常感谢你一直以来的帮助!

追答

有遗传的因素。活检就是穿刺,多囊肾和多发性肾囊肿囊内的组织液不同,活检能区分这两种病。
替米沙坦是ARB类降压药,个人比较倾向于ACEI,两种药基本一样,ARB副作用少干咳,不过安全性似乎ACEI的临床数据似乎好点(主要原因是ARB类药比较新,安全性的临床数据较少)。ARB类的降压药主要的副作用就是血清K升高,肌酐升高,这些都是要做血生化才能看出来的
你的身体情况你的主治医师比我要清楚,成都离重庆又比较近,如果你不赞同你的医师的意见的话你可以考虑去华西医院看看。依照医生的治疗方案就可以了。至于中医,我只能说我不懂。。。

本回答被提问者采纳
第2个回答  2012-09-16
一是与家族病史有关,二是与生活习惯有关,一般有肾结石的情况下,一般都不怎么吃早饭。
我个人感觉还是从生活习惯入手,按时作息饮食,其次给自己信心,别总担心这个担心那个,担忧的负面情绪会让你自身产生很多毒素,最好的医生是自己,相信自己。
第3个回答  2012-09-16
中医可以彻底治愈高血压,西医测量血压只是中医脉诊的个别代替,传统中医虽无高血压一词,但中医可以根治,西医的降压药只是一时缓解高血压的方法,治标不治本,且有耐药性和副作用,无知西医都是骗人的
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