HER2+++,是否一定要使用赫赛汀?

患者信息:女 48岁 浙江 温州
病情描述(发病时间、主要症状等):
5月初发现左乳有一小块,在当地医院照了B超,医生说没事只是囊肿或增生,后来不放心去了温州的大医院,起初排不到专家,普通医生也不怎么会看,就拍了B超,第二天拿着B超去看专家,专家也说没事,三个月来复查一次就可以了。回家后过了一段时间发现肿块变大,而且腋窝神经疼痛,那时已经7月初了,再次去温州的大医院找了另一个专家,当天就住院,第三天就进行手术。化验结果是恶性的,随后又做了淋巴结清扫手术。报告出来是:浸润性导管癌3级,ER-,PR-,HER2+++,淋巴结4/17。

想得到怎样的帮助:
我想咨询下,之前的医生是不是可以算是误诊,延误了两个月的治疗时间,如果是误诊可以怎样处理,希望专家给我点建议。还有想问下,这样的报告是癌症的中期还是晚期?是否一定要使用赫赛汀?能否搭配一些中药治疗?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
已经进行了一次化疗,精神状态还可以。

三级是最高一级。
误诊不误诊这方面就不太清楚了,可以咨询法律行业的专业人士。
没有远处转移,不算晚期,取下来17个淋巴结,其中4个阳性,这是中期。
her-2三个加号,基因扩张,适合靶向治疗指证,赫赛丁治疗上确实有非常明显的疗效,但是药物较贵,就算现在抗癌基金会提供买6送8,也不是一般人家庭可以承受得起的。
如果无法承受赫赛丁治疗,化疗方案若能有效,就加强化疗方案治疗。
我建议你呢,到医院病理科把你的病理腊块借出来,然后到三家医院重新检查ep和pr,只要有一家医院结果呈阳性,你就开始内分泌治疗。
中药实在不是很清楚,你要愿意,也不反对,但现在的中医也让人担忧,我也见过因为中药治疗得不偿失,中药治疗并非对患者都是加号,也有减号。
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第1个回答  2013-04-23
有条件的推荐用。一般认为HER2阳性的乳腺癌患者肿瘤的侵袭性较阴性者明显要强,其预后较差,复发转移的可能性要高,而赫赛汀是专门针对HER2受体的靶向治疗药物,其在阳性患者中的应用可明显改善其预后,扭转HER2受体过表达所造成的肿瘤高恶性程度。但赫赛汀较贵,又没有入医保完全要自费可能一般家庭承受不起。而且它的最主要副作用是心脏毒性,因此治疗前和治疗期间要密切监测心功能。
第2个回答  2012-07-22
同侧腋窝有癌转移,可以诊断为乳腺癌3期,即中晚期,免疫组化以上三项均说明其恶性程度很高,进展快,属于转移型乳腺癌,一般均建议采用术后全身化疗+赫赛汀(靶向治疗)的治疗方案,并且临床效果显著;中药可以考虑采用消癌平;从您介绍的诊断过程上看,属于漏诊,不属于责任性误诊。追问

漏诊能怎么追究吗?

追答

漏诊是概率性的,非人为的,一般谈不到追责。

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第3个回答  2012-07-22
Her2+++推荐使用赫赛汀。从您的病理情况看,属于中期。术后需要做化疗。
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