1.1 慢性呼吸衰竭稳定期
经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压（PaO2）<7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度（SaO2）<0.88。这是长期氧疗最主要的适应症。
COPD患者其PaO2为7.3-8.7kPa(55-65mmHg)，伴有以下情况之一者，也应进行长期氧疗。①继发性红细胞增多症（红细胞压积>0.55）；②肺心病的临床表现；③肺动脉高压。
1.2 睡眠性低氧血症
清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重，主要发生于睡眠的快速眼动相（REM），可伴有肺动脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。许多COPD患者日间PaO2>8.0 kPa(60mmHg)，而夜间睡眠时则可出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2在8.0-8.7 kPa(60-65mmHg)的患者，正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分，此部分病人夜间发生低氧血症的危险性更大。慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生。
1.3 运动性低氧血症
运动可使低氧血症加重，缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用，为运动性低氧血症的治疗提供了条件，使这类病人亦成为长期氧疗的对象。研究结果表明，氧疗可以明显提高COPD患者的运动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症，而在休息状态时消失的患者，进行性运动试验如6min行走距离测验结果发现吸氧比呼吸空气为好，则只在运动时给予氧疗即可。
2 给氧方法
包括鼻导管、鼻塞、面罩、经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀，但经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀更具有广阔的应用前景[17,18]。节氧装置是一组更符合呼吸生理要求，并能减少氧需要量和提高氧疗效益的装置。目前主要有3种，如上述的经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广，更适合于我国国情。中日友好医院已开发出同类产品，节氧效率与国外产品相似。改良给氧方法以及开发新的节氧装置是我国在长期氧疗方面所面临的新课题，是决定长期氧疗是否能在我国广泛开展的重要条件。
3 氧疗系统
目前有3种类型的氧疗系统供选择使用。国产液氧器和氧浓缩器的出现无疑对我国开展长期氧疗提供了极大的便利条件。
氧气瓶在结合使用节氧装置后能更好地发挥其作用。压缩氧气瓶主要优点是价格便宜、不存在浪费或耗失以及容易获得等；而缺点是较笨重、贮氧量少、需反复充装，适合于用氧量少的患者。中日友好医院已开发“氧气速递”业务，为患者长期氧疗提供了极大的方便。
液氧器的主要优点是贮氧能力大、轻便，适合于长期康复治疗；而缺点是费用高、容易泄露和造成浪费。一般认为当患者每月需要使用10个以上压缩氧气瓶时，应建议患者使用液氧系统。可喜的是我国目前已开发出家庭用液氧装置，适合于户外活动的便携式液氧器正待我们努力开发。
氧浓缩器。主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便；而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有噪声和需要定期维修。由于购机价格较贵，国内有些医院已开展租赁服务，为患者长期氧疗提供了方便。
另外，应指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期氧疗重要性，以提高用氧的顺从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者病情变化，根据医疗条件嘱患者每月或三个月到门诊随诊一次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在国外发达国家，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
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家庭氧疗有几个注意事项：
1、了解家庭氧疗的长期性
病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至少坚持六个月以上。
2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。
医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。
3、家庭氧疗应为低流量吸氧
吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2L。病人切不可自行缩短吸氧时间。
4、家庭氧疗采用鼻塞法
选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。
5、每天做记录
记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院复查，而后每月复诊。
6、学会自我观察
注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。
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COPD如何给氧
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的吸氧原则一般是低流量吸氧，吸氧浓度2L\/min，也要根据血气结果，观察氧和二氧化碳的具体值进行调整。COPD患者需要长期家庭氧疗，吸氧标准是在不吸氧的情况下氧分压＜55mmHg，如果患者合并有肺心病等合并症，氧分压可以放宽到60mmHg，这时需要长期家庭氧疗。家庭氧疗并不是指患...
COPD长期家庭氧疗时间不少于多少
COPD长期家庭氧疗每天时间应不少于15个小时，COPD患者最主要症状是由于呼吸困难以后容易引起全身各脏器缺氧，此种缺氧对机体损害较大。所以，建议在自身无法完成供氧前提下需要给患者额外进行吸氧。根据循证医学数据作为指导，长期吸氧最好每天能够保持15个小时以上才能起到较好效果，可以改善患者生活质量，甚至降...
COPD如何科学氧疗?
1、在吸氧装置上均需要连上鼻导管或者鼻塞，然后插入病人的鼻孔。2、吸氧时不是氧气流量越大越好，有些情况下高流量吸氧反而对病人不利。慢阻肺应该低流量吸氧。由于长期的二氧化碳潴留，中枢化学感受器对二氧化痰的刺激产生适应，而外周化学感受器对缺氧适应较慢。此时呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺...
COPD病人吸氧要注意注意什么?
一般氧疗是有酒精湿化，稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L\/min，吸氧持续时间>15h\/d。（一）稳定期COPD患者氧疗对于稳定期的COPD患者，实行是长期氧疗。长期氧疗是指每日吸氧持续时间大于1小时\/天。循证医学研究证明，对...
慢阻肺患者长期家庭氧疗的原则及注意事项
那哪些人适合长期家庭氧疗呢？经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后处于稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压＜7.3 kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度＜88，是长期氧疗最主要的适应证。然而几乎所有家庭氧疗患者均以胸闷、气急、头晕、乏力等主观感觉作为缺氧...
慢性阻塞性肺疾病怎么吸氧?
1、在吸氧装置上均需要连上鼻导管或者鼻塞，然后插入病人的鼻孔。将鼻导管插入病人鼻腔后一定要固定好，避免脱落，如果使用氧气面罩吸氧效果更好。2、吸氧时不是氧气流量越大越好，有些情况下高流量吸氧反而对病人不利。3、掌握好吸氧时间：每次吸氧时间，若采用鼻导管吸氧，建议每次吸氧30-60分钟，若采用...
慢阻肺患者如何使用友倍康制氧机进行家庭氧疗?
家庭氧疗指的是慢性阻塞肺病、睡眠性低氧血症、运动性低氧血症等病患在日常生活中，需在家中低流量吸氧的治疗方式。患者在医生评估指导下，根据病情需要进行长期家庭氧疗。低氧血症的判定标准为：休息时动脉血氧分压低于55mmHg或动脉血氧饱和度低于88%，或在特定情况下动脉血氧分压在55-59mmHg，动脉血氧...
COPD吸氧流量和浓度
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：1、稳定期：慢性呼吸衰竭需进行长期家庭氧疗，氧流量设定在1-2L\/min，浓度低于30％。如果吸入高浓度氧，可能会导致外周感受器抑制，继而导致呼吸抑制，使得通气量下降、二氧化碳潴留。如果不能改善患者缺氧的症状，需...
家庭氧疗需要注意什么?
2．注意氧气的加温、湿化 对于LTOT患者吸入的氧气以温度37 ℃，湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50 ℃～70 ℃温水达瓶容积的1\/3～1\/2，每日更换，使氧气达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入使COPD患者的长期氧疗更加规范。3. 预防氧中毒：低浓度氧疗法不存在氧中毒问题，于6—30h...
如何指导copd家庭氧疗
氧浓缩器。主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便；而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有噪声和需要定期维修。由于购机价格较贵，国内有些医院已开展租赁服务，为患者长期氧疗提供了方便。另外，应指导氧疗患者正确使用氧疗装置...
