医保怎么报销的? 医保能报销多少?

如题所述

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定,可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2022-12-28

医保卡能报销的比例

1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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扩展资料

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-医保报销比例

第2个回答  2020-03-20

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

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第3个回答  2018-09-19
因病住院,办理住院手续时,需要出示医保卡,这样在出院进行医保报销时才能顺利进行。
在出院时将诊断证明、住院通知单、身份证、医保卡等材料在医院医保办公司盖章审核后,即可到医保报销窗口进行报销。
不同地区的报销方式以及报销金额可能会有一定的差别,但现在医保已经全国联网,即便在异地就诊也能够顺利报销。
第4个回答  2019-02-27

省钱小攻略来了!

医保报销的比例是多少?
1、治疗费用在1000元以内的部分,报销比例为35%;2、治疗费用在1000元到5000元的部分,报销比例为45%;3、治疗费用在5000元到10000元的部分,报销比例为55%;4、治疗费用在10000元以上的部分,报销比例为65%。二、住院就医报销:1、治疗费用在10000元以内的部分,在一级、二级及三级医疗机构的报销比例分...

医保的报销金额是多少?
医保卡可以报销的金额依情况而定:1、职工医保:根据住院费用的高低划分,如1300元至3万元之间为85%;2、居民医保:一级医院报销比例65%,二级医院6000元以下为65%,高于6000元为80%,县三级报销比例为65%,高于6000元为80%,市三级12000元以下为55%,高于12000元为75%。法律依据:《中华人民共和国...

医保卡可以报销多少医药费
医保卡可以报销医药费如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分...

医保卡能报销多少钱
医保能报销费用如下:医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%至70%。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。《中华人民共和国社会保险...

医保能报销多少?
1、当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。2、法律依据:《...

自己交的医保报销比例是多少
综上所述,个人医保住院报销比例是一般能报销50%至95%。各个地区医保的报销比例都不相同,城乡居民长期在异地居住的,男满60周岁、女满55周岁的城乡居民及在异地务工的城乡居民、随其生活的学生儿童,办理了异地就医登记备案的,在登记备案就医地住院起付线标准为一级医院400元,...

医保门诊报销比例是多少?
法律分析:一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、...

医保卡门诊多少钱可以报销
门诊医保一般是两千元以上报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。但需要注意的是门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。一、门诊保险的报销比例是多少 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的...

医保报销比例是多少?
职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用...

一万元医保能报销多少
一万元医保能报销的金额如下:一万元医保能报销的金额如下:职工医保在一千三百元至三万元之间的费用,报销比例为85%;超过三万元至四万元的费用,报销比例为90%;四万元至十万元的费用,报销比例为95%;十万元至三十万元的费用,报销比例为85%。居民医保方面,一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;...

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