如果住院不按规定办理新农合转诊相关手续,新农合是有权不予以报销的。型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。
而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。
各省(区、市)要在认真总结试点经验的基础上,加大工作力度,完善相关政策,扩大新型农村合作医疗试点。2006年,使全国试点县(市、区)数量达到全国县(市、区)总数的40%左右;2007年扩大到60%左右;2008年在全国基本推行;
2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。东部地区可在规范管理的基础上加快推进速度,有条件的地区可探索多种形式的农村医疗保障办法。
在推进试点工作中,各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则,坚持农民以家庭为单位自愿参加,不搞强迫命令;坚持合作医疗制度的互助共济性质,动员农民共同抵御疾病风险;坚持公开、公正、公平,规范操作,加强监管;坚持便民利民,真正让农民受益。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗
本回答被网友采纳如果住院不按规定办理新农合转诊相关手续,新农合是有权不予以报销的!
基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明,一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续,到参合地县(区)级新农合机构开。
如果是从县医疗机构转出的,由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证到县(区)级新农合机构审批,审批完到相应的医疗机构住院。
如果直接到县外医疗机构住院,由所住医院出具诊断证明书(住院证)、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证在住院后3日内到本县(区)新农合机构审批,并开具转诊证明,出院后所住医院如果是即时结报医疗机构直接在本院报销,如果不是,则持相关出院报销资料到本县(区)新农合机构报销。
扩展资料:
新农合医疗报销比例
报销比例:
一、门诊报销
1、普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
2、门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
3、门诊大病报销比例50%;
二、住院报销
1、乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
2、县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
2、市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
4、省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
5、经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换
本回答被网友采纳新农合没有转诊证明能不能报销有以下两种情况,一般可以报销。
1、正常逐级转诊。即在本县县级医院主治医生无法治愈,建议到县外省市级医疗机构转诊。
由该院新农合办公室出具转诊证明,到县新农合管理部门审批,然后到县外转入的医院就诊治疗,出院后如果所住院医疗机构为即时结报单位,直接在本院报销住院补偿费用。
2、非正常转诊。即参合患者没有在本县县级医院住院治疗,直接到县外医院就诊治疗。
如果所住医院为即时结报定点医疗机构,直接打电话到本县新农合管理部门,直接进行网上转诊,出院后在本院直接领取新农合补偿款。这种情况除精神病与急诊住院病人按正常比例报销外,其它报销比例下降10%。
扩展资料
报销所需资料:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗
本回答被网友采纳如果住院不按规定办理新农合转诊相关手续,新农合是有权不予以报销的。型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。
而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。
扩展资料
新型农村合作医疗缴纳方法
农村医保缴费的形式是各地不同的,一般是由村民委员会代收的,可以到村民委员会缴费,已办理社保卡的地区是将所需要缴费的钱打到社保卡上,由银行代扣的,只要将所需要缴费的钱按时足额打到社保卡上就行了。
农村医保缴费是有时间性的,有的地方限止日期是一年中的12月20日,有的地方是12月25日,如果打卡的必须在结束前2-3天打入,过期银行是不代扣的,打在卡中也就没有用了。所以在打卡时先到村民委员会咨询一下银行代扣款的最后日期,以免造成没有扣费而不能享受医保待遇的情况。
参考资料百度百科-新型农村合作医疗
本回答被网友采纳无转院证明新农合怎么报销
法律分析:没有转诊证明新农合该如何报,得具体情况具体分析。如果就是在县内医疗机构住院,那自然无需转诊证明,新农合可以直接按照正常流程进行报销,在出院时提供医疗费用发票、收据、住院证明等等即可。毕竟转诊证明主要针对的是那些在县外就医的患者。不过去县外就医的参保人员也可以选择先住院,之后再回...
没有转院证明到异地住院能报销吗
法律分析:没有转院证明到异地住院能报销,方法如下:1,在住院前或住院后拨打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再...
异地就医没办转诊证明怎么办
法律分析:异地住院无转院证明新农合能报销,但是通常会降低报销比例,只需要参保人(患者)携带好自己的身份证、新农合医疗证、住院小结、住院医疗费用清单等资料前往合作医疗管理办公室办理报销手续即可。一般来说,还是建议留存好转院证明等资料,也可以多多的报销一些因为生病而发生的医疗费用,还是能够为自己...
新农合异地就医怎样报销
三甲医院报销比例55%,有转诊证明按55%报销,没有转诊证明按35%报销。新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊...
新农合无转诊证明报销比例
法律分析:无转院证明会少比有转院证明少报销5%-10%,不同的地区,不同的医院报销比例也不一样,具体要咨询当地社保部门。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险...
没有转诊证明能报销吗
如果住院不按规定办理新农合转诊相关手续,新农合是有权不予以报销。基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明,一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续,到参合地县(区)级新农合机构开。如果是从县医疗机构转出的,由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿(身份证)、合作...
没有转诊证明异地就医可以报账吗
法律分析:可以,异地办理医疗报销的流程:1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着...
新农合没办转诊可以报销吗
不可以。《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》对其有相应的规定:第三十五条 参合人员报销住院费用的,应当提供身份证、户口簿、参加新农合证(卡)、住院病历、医疗费用清单、转诊证明、医疗费用收据等报销凭证。参合人员在实行即时结报的定点医疗机构发生的医疗费用,应当自治疗终结出院时办理报销手续,领取...
省内不开转诊证明能报销吗
综上所述,如果是从县医疗机构转出的,由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证到县(区)级新农合机构审批,审批完到相应的医疗机构住院。 如果没有转院证明,最多只可以报销30%。有转院证明最多可以报销70%,持住院证或诊断说明书回本县办理...
没有转院证明到异地住院能报销吗
法律分析:没有转诊证明对医保异地就医报销的影响很大,医保报销的比例会大打折扣,甚至有的地区完全不能报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家...