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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
鼻炎手术9000报销多少
鼻炎手术9000报销多少与医保类型有关,如:1、农村合作医疗。报销比例为百分之六十,9000元可报销5400元。2、职工医保。报销比例约为百分之七十至百分之八十五,9000元可报销约6300元至7650元。
鼻炎手术可以报医保吗
可以的。鼻炎手术包括在社保范围之内的部分,是可以用医保报销的。如果患者已经购买了职工医疗保险的,那么最多可以报销百分之八十五,最多可以报销两三万元。但是因为每个地方的报销比例不一样,具体的报销情况还是需要咨询当地的医院和相关部门。一般的鼻炎患者可以通过调理,或者采用非手术疗法的方式,对鼻炎...
成都鼻窦炎手术医保报多少
其次,对于3万元至4万元的费用区间,职工只需承担其中的10%,便能享受到高达90%的报销待遇。最后,当费用超出4万元并达到最高支付限定时,高达95%的费用皆可报销,而剩余的5%则将由职工本人自行承担。此外,只要属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围之内,以及具有急诊或抢救性质的医...
鼻炎手术医保报销多少钱?
可以报销的,但是报销多少钱要根据实际情况而定的,假设按照医疗费用两万来划分的话,可以报销6千到1万之间。
鼻炎可以报销医保吗
手术可以,药物不可以。报销医保需要治疗费用在1300元以上,鼻炎的手术需要的费用一般是在1-5万元,所以医保是可以报销的,但是用药物治疗的话,费用一般在200元以内,所以不可以报销。
鼻窦炎手术住院医保报销几成
法律分析:市医保的话,就是城镇职工保险,要高于居民保险,普遍达到80%,至于具体比例和参保人的年龄和住院医院的等级有关系,年龄越大,医院等级越低报销比例越高,它是扣除门槛费,15%乙类药和全部丙类费用,剩余部分再按比例报销,要想多报,就尽量去小医院,少用乙类和丙类药。法律依据:《中华人民共和国...
鼻炎手术医保能报销吗
对于参保的患者来说,进行鼻炎手术是可以通过医保来报销的。但是要注意鼻炎手术整套费用可能会在一万五千元左右,医保并不能全部报销,患者还需要自己支付一部分,具体情况还与所处的地区和进行手术的医院有关。患者在术后要做好护理,及时用生理盐水冲洗鼻腔,也不要吸烟饮酒,不要吃辛辣刺激性的食物,以免鼻炎...
鼻炎手术可以报医保吗
病人手术医保是报销的。整个费用大概在15000左右,如果是医保患者可能自己支付5000元左右。根据地区不同医院不同,上下会有浮动。鼻炎患者术后需要定期的复查,大概3~4次,吃药巩固一个月。后续的费用大概四五百元,需要自己来付,门诊处置并不报销。鼻炎患者建议先用药巩固治疗,如果治疗效果不好再考虑手术...
鼻窦炎手术多少钱医保报销吗
10000万,报销。鼻窦炎手术的费用结合起来是10000元人民币,但是属于医保报销范围,可以根据不同的医保按比例进行报销,报销完以后花费在3000-5000元。医疗保险指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
真菌性鼻窦炎手术医保报销比例
百分之八十五。真菌性鼻窦炎手术包括在社保范围之内的部分,是可以用医保报销的,患者有职工医疗保险,最多可以报销百分之85。