病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,70天。5天时县医院彩超一次;2月时省级医院彩超一次。
目前:吃奶较少,6-7小时一次;出汗较多;有时哭闹较多
曾经治疗情况和效果:
新生儿5天彩超结果:肺动脉瓣狭窄并狭窄后扩展,右房室增大,三尖瓣重度返流
县医院具体检查结果:
超声所见:右房3.1x2.0cm,右室1.2cm,余心腔内径在正常范围,右室前臂增厚0.6cm。左室各壁向心运动良好,未见节段性运动异常。房室间隔连续完整,多普勒未探及分流信号。动脉导管未见开放。主肺动脉瓣膜开放受限最大扩张内径0.6cm,主肺动脉中上段内径1.1cm扩张,心包膜未见增厚,心包腔未见液性暗区。CDFI:三尖瓣探及大量返流束,CW测最大返流压差50mmHg。取样于主肺动脉瓣上测最大流速2.3m/s.
2月时省级医院彩超结果:
超声所见:AO:0.88cm LA:1.13cm RV:1.44cm IVS:0.4cm LV:1.49cm LVPW:0.35cm RA横径:2.5cm MPA:1.14cm RVAW:0.37cm
心脏右房、右室增大,余房室腔内径正常。室间隔连续完整。房间隔中部探及回声中断,约0.63cm。肺动脉瓣略厚,开放明显受限,瓣环直径约0.76cm;三尖瓣环扩张,隔叶回声略强,活动略僵硬,余组瓣膜形态、回声未见异常。
室壁运动分析:右室壁增厚。室间隔平直,余段心肌厚度、动度及回声未见异常。
CDFI:肺动脉前向血流加速,CW测Vmax:419cm/s, PGmax:70mmHg。三尖瓣探及重度返流信号。房间隔缺损处探及右向左为主的双向分流信号。
超声提示:先天性心脏病:肺动脉瓣狭窄;房间隔缺损(继发孔型);三尖瓣重度返流
想得到怎样的帮助:
何时手术最佳?成功几率多大?能否一次治愈?费用?
参考资料:北大人民医院陈生龙 http://drchensl.haodf.com/