请教心血管科老师,关于 冠状动脉CT造影 和 冠状动脉造影 的 区别

我母亲,58岁,去年检查医生说可能是冠心病,而且血脂一直很高,后坚持吃阿斯匹林和辛伐他汀,今年检查血脂有所好转。人平时异常症状。

上周在医生的建议下做了一个冠状动脉CT造影,结论描述为:

CT所见:平扫示两侧冠状动脉未见明显钙化:静脉注射造影剂后,经三维重建可见冠状动脉呈右冠优势型分布,右侧冠状动脉、左侧冠状动脉主干、前降支及回旋支显影清晰,由于心脏搏动影响,右冠状动脉及对角可见错层现象,余冠状动脉走行位置正常,未见明显狭窄及局限性扩张。
印象:冠状动脉CTA未见异常。

疑问:
1。“由于心脏搏动影响,右冠状动脉及对角可见错层现象”,这其中的错层现象,是什么意思?
2。已经做了CT造影,从上述结论看好像也没啥问题,CT检查室医生也说没问题,血管好的很,但门诊医生再次要求住院做冠状动脉造影,说CT血管上显示有几个小黑点(门诊医生根本就没看CT室出示的报告),是否有必要?
人平时无明显异常症状。
因我在外地,母亲在老家看的,医生当时描述的冠状动脉造影:在手腕处,切口,然后用一根类似丝一样的东西,通过血管穿到心脏,观察左右心室血管喷射情况,若喷射量不一样,即表示量少的一边有可能是堵塞。。 大概情况就是这样。有的可能描述不是很专业。

急求解答、。

首先要明确的是冠状动脉造影术是冠状动脉检查的“金指标”,也就是说,一切冠脉相关的检查都要以冠状动脉造影术检查的结果为最终标准。
错层现象是指因心脏的搏动,导致血管位置的改变,导致血管显影不准确。出现血管变粗,似有狭窄的表现。但是可以通过远端血流,血管延续性变化及CT读片者的经验判断其为错层还是狭窄。
冠脉CT检查是一种断层检查后重构的血管检查方法。其优点在于时间快,痛苦小,准确率高,64排以上CT的检查结果和冠脉造影的结果相差不大。缺点在于冠脉CT对于钙化斑的判断及此检查受检查时患者心率影响较大,对于存在心绞痛病人或冠脉CT检查阳性的病人需进行冠脉造影检查。
冠脉造影检查是一个成熟的冠脉检查项目,优点在于结果可靠,准确率极高,痛苦也不大。在检查的同时,如果需要也可放做置支架,扩张冠脉等治疗。是一种结合了检查及治疗与一身的诊治方法。其缺点在于对于血管存在损伤,需较多的注入造影剂,导丝对于冠脉的刺激会导致冠脉血管痉挛的风险。
您母亲的情况应该问题不大,没有心绞痛的感觉,冠脉CT检查未见阳性表现。有按时服用他汀类药物,所以冠脉的情况应该是比较稳定的。但是具体情况要具体分析,如果身体情况和经济情况许可,可以做一个冠脉造影检查,查查没有坏处。
PS:每个大医院心脏病科的医生都应该会看冠脉CT的片子,CT室的医生对于冠脉CT检查本身较为精通,心脏科医生对于临床的结合比较紧密。我自己也是先看片子,再看报告的。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2010-12-11
冠状动脉CT造影:是CT检查的一项,其利用现在先进的CT扫描技术,将冠状动脉通过血管重建等CT后处理技术显示,能够很好的显示冠状动脉的解剖形态,最重要的是能够显示冠状动脉狭窄、解剖变异以及动脉粥样硬化板块等病变,检查的过程比较简答,和通常的一般CT检查差不多,需要静脉注射造影剂,造影剂注射速度要求高些,可能达到5ml/s。整个过程需要屏气,一般10s左右即可扫描完毕,是目前筛查和诊断冠状动脉病变的非常安全有效地一种方法。和传动的冠状动脉血管造影相比,其准确率、阳性预测值、阴性预测值都达到80%以上,是安全便捷的诊断手段。
冠状动脉造影:是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影术的死亡率约在0.11%-0.14%,心肌梗死率约在0%-0.06%;左冠状动脉主干病变患者的心肌梗死与死亡率均约在3.0%。本回答被网友采纳
第2个回答  2010-12-11
没有必要做了。CT上没啥问题,冠状动脉造影也不会有血管上的大问题。
但是冠脉造影是诊断冠心病的金标准。
你母亲现在心脏方面的症状难不难受,不难受可以不做,毕竟冠脉造影是有创检查。
第3个回答  2010-12-12
建议你做冠状动脉造影:它可以从手或腿窝上做手上做方便当时都能活动,腿上做不能活动。它比CT看的清楚能看清你心脏的血管堵塞到什么程度,达到75%以上放支架。
第4个回答  2010-12-12
冠状动脉造影是金标准,有必要
相似回答