城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

我是一灵活就业人员,我参加了职工医疗保险,每年要交一千多元钱,但我县城镇职工医疗保险每年只需交30元,那我现在要参加哪种的更合算?

“灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待遇和特殊疾病种类有区别。

一、适用人员;

灵活就业人员医疗保险的满足条件:

1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员

2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户

3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

二、待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)

三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-07-07

1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

第2个回答  推荐于2017-10-06
  城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别:

  适用人群不同:

  城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

  城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

  缴费方式不同:

  城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。

  城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

  享受待遇不同:

  参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。

  参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。

  就医管理要求不同:

  参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。

  参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
第3个回答  2011-02-13
楼主所说的每年30元保险是属于新农合医疗保险,并不属于城镇居民医疗保险,河北省城镇居民医疗保险0-18岁75元/年,19-59岁330元/年,60岁以上270元/年,这是2011年的收费标准,因医疗保险各省政策不同,报销办法不同,还要具体的来看
下面再说说灵活就业人员和城镇居民医疗保险的区别:
以河北省为例
1.收费标准不同:
灵活就业人员每月161.67元/月 (2010年收费标准),居民19-59岁330元/年
2.报销比例不同:
灵活就业人员甲类药80%报销,乙类药70%,居民报销50%
3.门诊报销不同
灵活就业人员最高报销待查,居民最高500元
4.医疗卡每月是否打钱
灵活就业人员按缴费比例,医保中心定期存入卡里,居民卡没有钱
另:住院和门诊门槛费是一样的
自己写的,望楼主采纳本回答被网友采纳
第4个回答  2011-02-25
没有什么合算不合算的。
一看你自己的经济能力,如果你有钱,认为一年交一千多也无所谓
二看自己的健康问题,如果年纪轻轻没什么病的话,交30元的就差不多了,起个预防的作用。我是这样认为的。毕竟两种缴费金额不一样,报销的比例也不一样。交钱多就多报,交钱少就少报呗。

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