关于糖尿病的问题,恳请有识之高人指点,转载的请免。

患者信息:女 75-89岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等):
患者是2型糖尿病人,患者打胰岛素已一年多,因多打1-2个单位就发生晕厥现象,测量的血糖值是4.2左右,请教到底低血糖是以病人自身反应出来的症状作判断,还是血糖必须低至3.7才能认定是低血糖反应?

想得到怎样的帮助:
打胰岛素发生的不定时晕厥、神志不清、冒冷汗、血压升高、心悸、厌食。

曾经治疗情况和效果:
打胰岛素后发生血糖波动较大。
打胰岛素发生的不定时晕厥、神志不清、冒冷汗、血压升高、心悸、厌食。问题是发生晕厥时测量血糖值是4.2左右,医生说不是低血糖,必须低至3.7才算是低血糖。好烦恼啦。。。

患者年龄较大,虽然有糖尿病,但血糖控制稍微高点是相对安全的,不要苛求血糖控制于理想标准而胰岛素用量增大,4.2虽未到低血糖的诊断标准,但糖尿病人本身饮食少,加之老年患者,部分症状反应较慢,一旦出现低血糖昏迷家庭处理十分困难,建议到医院找医师调整胰岛素用量。此外定期监测血糖。追问

问题是出现以上症状,测量出血糖值是4.2左右,医生说不算低血糖,3.7才算是低血糖。

追答

医生是根据低血糖诊断标准来判断的,从医疗原则上,没有问题,但患者注射胰岛素后出现心悸、冷汗等一系列症状,临床角度上应该考虑低血糖发作,4.2的血糖完全可以导致上述症状发生,但并未达到低血糖的诊断标准,属于血糖偏低。老年人、尤其是注射胰岛素的患者应该重视,我仍然坚持调整胰岛素用量的观点,这个年纪血糖控制应宁稍高勿太低。!

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2011-02-22
高龄的2型糖尿病人血糖控制与年轻人比还是有很大区别的,总的来说,为了防止你所说的低血糖,要适当地作好加餐的准备,更多的时候,血糖变化不仅与胰岛素有关,也与进食、其他药物、运动相关。同以80岁的高龄,完全没有必要控制在3.7以下,总的控制餐后2小时10以内,空腹控制在6左右就属于非常好了。千万不要严格控制在4.4左右!毕竟老人的反应比较慢,一不小心,就会出现大麻烦。
还有打胰岛素一年多,还出现这个情况,说明照顾老人的人对老人血糖监测太少,建议作好血糖监测,关键是老人身体健康状况与血糖控制是相关的,比如消化功能好坏、身体机能好坏等都密切影响血糖变化。
第2个回答  2011-02-22
那打胰岛素之前的血糖是多少呢?建议了解一下舒糖酵母,胰岛素暂时可以考虑减少用量吧,如果不打胰岛素呢?会出现什么样的情况?可以补充点铬,增加胰岛素活性看看,均衡营养很重要,保持充足的睡眠,心情也要愉悦,不要太担心,希望我说的对你有所帮助

关于糖尿病的问题,,请帮忙~~~
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