概述：
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
症状/可能的病症
·甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤
·早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿
·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿
·起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎
·起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状（酷似结节），质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎
·起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎
·早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊，警惕可能是甲状腺癌，甲状腺转移癌
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问，对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗，对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施：
(一)随访
增大者重新穿刺或直接手术
(二)甲状腺激素抑制治疗
短期治疗无效，至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6～12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o．1一 o．5mU／L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
(三)硬化治疗
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi，可重复注射，直至结节消失。
(四)放射治疗
自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用”’I治疗。
(五)手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
预后
1．恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理，预防复发。
2．良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗，一般预后较好。
调养
1．注意情绪调节，保持心情舒畅。
2．饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。
精神要愉快、舒畅。
甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
1. 临床表现
(1) . 结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
(2) . 结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
(3). 炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
(4). 甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
(5) . 甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
2. 辅助检查
(1)、 甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
(2)、 甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。
(3)、 颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
(4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查
该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。
(5)、 甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
3. 治疗原则
1. 多发结节
(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。
(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。
2. 单个结节
(1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。
(2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
以甲状腺构造区分，有单纯性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、单一性甲状腺结节、多发性甲状腺结节肿与甲状腺恶性肿瘤等。若以甲状腺感染区分，常见有亚急性甲状腺炎、急性甲状腺炎等。
出现心悸、心跳快、手抖、易紧张、失眠、怕热、易流汗、体重减轻、走路会喘、眼晴突出、脖子肿大、下肢水肿、容易饿、常腹泻现象，应当留意，进一步至医疗院所作抽血、超音波、细针细胞穿刺检查、民众可双手做颈部触诊可做为甲状腺是否肿大之初步筛检，一旦确认有甲状腺结节肿，应与医师配合，定期回诊追踪。
甲状腺结节肿的治疗要先抽血测甲状腺功能是否受到影响，如果正常，不必服药。或是服用甲状腺素来抑制结节变大，手术切除是唯一最有效的治疗方法，但需由外科医师评估。若已有颈部压迫情形，就算细胞检查是良性，仍应考虑开刀。千万不要拖到肿瘤过大，甚至是误信偏方，导致病情恶化才就医。
span 饮食是我们的能量来源,甲状腺结节患者的高代谢状态是我们身体的能量流失较快,所以我们要补充高热量的食物,还有蛋白质和钙等元素.不宜饮用刺激食物,像吸烟,喝酒,辛辣食物等等。少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。进食含钾、钙丰富的食物。病情减轻后适当控制饮食是甲状腺结节饮食护理之一。 增加碳水化物
在平时饮食中，患者应该适当增加碳水化物供给量，最好占总热量的百分之七十左右。甲状腺结节饮食护理还有由于患者的身体虚弱，消耗的蛋白质远远高于正常人，因此还要大量补充优质的蛋白质，但是不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，对病情会造成不利，这是甲状腺结节的饮食护理。甲状腺结节饮食护理：供给丰富营养素
有临床发现，大部分甲状腺结节患者体内均有不同营养物质的缺乏，因此患者可以适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等微量元素。同时，还应该多补充维生素丰富的食物，如肝类、内脏、新鲜的瓜果蔬菜。/span
span对于甲状腺结节病情较严重的患者来说，需要好好的卧床休息，千万不能劳累过度，在卧床时期最好是少进行运动，只要病情稍加好点，就可以进行适当的运动，不过最好是不要劳累，适量的运动就行。甲状腺结节对患者的身心都是很严重的影响，所以甲状腺结节患者还需要做好心理护理，及时的调节好自己的心理状态，保持愉快的心情。家人要关心体贴患者，多和患者交谈，让患者放下思想包袱。/span
甲状腺结节怎么治疗最好的方法
甲状腺结节的治疗方法因结节的性质和患者的具体情况而异。以下是一些可能的治疗方法：1.观察：对于小而无症状的结节，医生可能会选择采取观察的策略，定期进行甲状腺超声检查以监测结节的变化。2.药物治疗：如果结节是功能性的，即产生甲状腺激素过多，医生可能会使用抗甲状腺药物来减少甲状腺激素的产生。3....
甲状腺结节该如何治疗
甲状腺结节的治疗方式主要有以下几种：一、药物治疗 对于结节较小且甲状腺功能正常的患者，一般采用药物治疗。主要是使用调节内分泌的药物，保持甲状腺激素水平平衡，避免结节因激素刺激而增长。二、手术治疗 对于较大的结节或者存在恶性风险的结节，手术是常见的治疗方式。通过手术切除结节，避免结节进一步恶化和...
多发甲状腺结节怎么治疗
结节大小在1-4cm之间，可以选择射频消融治疗，该方法相对创伤小，术后恢复也比较快。而对于大于4cm的病变，可以选择传统的开放手术，即进行结节的切除或者甲状腺腺体的部分切除。如果结节继发了甲亢或者压迫邻近脏器，主要是对气管的压迫，病人会有明显的压气感和活动后胸闷、心悸。上述症状也是进行手术的绝对...
甲状腺结节的治疗方法包括哪些
甲状腺结节的治疗方法如下：1、判断甲状腺结节的性质和功能，如果是高度怀疑甲状腺恶性结节，经过穿刺活检又证实是恶性甲状腺结节，就需要手术治疗。2、如果是没有症状的良性结节，建议定期复诊、观察。3、如果是有症状的甲状腺良性结节，甲状腺结节肿大导致患者出现呼吸或者是吞咽困难，也需要进行手术切除治疗。4...
甲状腺多发性结节怎么治疗
并且没有很明显的临床症状，可以定期随诊。如果短期内甲状腺结节出现明显的变化，就应该给予及时的处理。如果甲状腺结节怀疑是恶性，那么建议做病理学的检查，病理学检查结果比较支持恶性的，要及时给予外科手术治疗。以上就是甲状腺结节的治疗原则。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
甲状腺结节怎样治疗好
甲状腺结节是指甲状腺组织中的一个或多个异常肿块，常见于甲状腺疾病中。治疗甲状腺结节的方法取决于结节的性质，包括结节的大小、功能性、恶性程度以及病人的症状和需求等。以下将介绍几种常见的治疗方法：1.观察治疗：对于发现的小型良性结节，尤其是功能正常的结节，可以采取观察治疗。定期复查甲状腺功能、...
甲状腺多发囊实性结节如何治疗【甲状腺瘤、颈部淋巴结炎】
多发性结节通常可以在一次手术尽量切除全部，如果是良性的，还有复发的可能。如果是恶性的，需要做双侧全切。（北京协和医院李秉璐大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）参考资料：北京协和医院李秉璐 http:\/\/libinglu.haodf.com\/ ...
治疗甲状腺结节有什么好方法
因为多发的甲状腺结节可以继发甲亢，也有癌变的可能。对于单发的甲状腺结节，如果放射性核素扫描是热结节，可以做手术切除，也可以做核素治疗。如果是冷结节，应该以手术治疗为主，对于发展的比较快、质地比较硬的单发结节或者伴有淋巴结肿大的结节，结节恶性的可能性比较大，应该尽快行手术治疗。
甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节治疗方法 1. 药物治疗：对于良性甲状腺结节，尤其是甲状腺功能正常的患者，一般无需特殊治疗，仅需定期观察。若出现甲状腺功能亢进表现，医生会给予相应药物来控制甲状腺功能。常用的药物包括甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物。同时对于症状较为明显的甲状腺结节，可以选择中药调理或配合局部穴位敷贴的方式...
怎样治疗甲状腺结节
包括药物消融，还有微波、射频消融。这些消融方法，一般是针对那些良性、囊性或者实性的一些结节。四、方法就是药物的TSH抑制方法。五、方法就是碘131的治疗。这种碘131的治疗通常多用于甲状腺癌，做完手术以后做一个全身放射碘治疗，清除一些残余的病灶。六、中药治疗的方法。通常鉴于这六种治疗手段。
