异地就医，医保报销的流程

异地就医报销

一、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销

1、医疗保险卡的正反面复印件

2、已确认的《异地就医申请表》复印件

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）

二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销 

1、参保人单位证明

2、医疗保险卡正、反面复印件

3、出院或诊断证明

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用发票（背后有报销人答名）

6、住院病历复印件

扩展资料：

一、异地医保报销条件

1、按照规定参加医疗保险

2、属于医疗保险待遇享受期

3、符合规定的医疗费用

二、异地医保报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

参考资料来源：百度百科—异地就医

参考资料来源：百度百科—异地医保就医

随着国家经济不断发展，我国人口流动巨大，比如：随子女到其他地方生活的父母；到一线城市奋斗的年轻人；还有由于工作原因，被派去外地常驻等情况。

所以异地就医，医保报销流程是很多人关心的，今天深蓝君就跟大家一起聊一下异地就医报销流程。

对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊的费用，像普通门诊，只能自己掏钱了。不过也有少数地区实现了异地门诊报销，比如江苏、安徽等，如果真的想要报销普通门诊费用，还是建议拨打社保电话咨询是否开通这项报销服务。

我们之所以会对异地就医的报销流程充满疑惑，那是因为异地就医涉及到两地的医保政策，大家不知道应该按照哪个规则来报：

报销范围：以就医地的 医保目录 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

换句话说，到底能不能报，要看你就医地的规定，想要知道能报多少，要看你参保地的规定。

为了方便大家理解，深蓝君给大家举个例子吧。

A大爷是深圳人，交的是深圳一档医保，子女在北京，大爷年纪大了就跟子女一起长居北京。A大爷在北京治病，花了10万块钱，如果大爷已经办理了异地就医备案，那么报销情况如下：

按北京政策，划定报销范围：例如有 8 万元属于北京医保目录内，可以纳入报销。

按深圳政策，计算报销金额：（8 万 - 起付线）* 报销比例 ≈ 7 万，约占总费用的 70%。

如果A大爷并没有办理异地就医备案，那么就有不一样了。现在异地就医备案很方便，最近国家上线了异地就医备案小程序，虽然还是试运行，但是已经开通了20个统筹地区：

例如： 山西，内蒙古，辽宁，吉林，江苏淮安市、徐州市，浙江，江西，山东，湖南，广西，海南，四川，陕西宝鸡市，宁夏银川市，新疆等。

如果你是这些地区，那么线上备案是非常方便的，而且一般情况下2个工作日就可以完成审核，非常方便。

如果你想了解如果没有异地就医备案，医保如何报销？或者如何使用异地就医备案小程序？或者医保的其他问题，欢迎咨询深蓝君，或者到深蓝保官网查看更加详细的分析文章。

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