重大疾病社保能报多少?

如题所述

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2021-04-22

社保中的医疗保险能报销医疗费用,那么其他养老保险、工伤保险等都分别有什么作用呢?不清楚可看:

社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?

如果罹患重大疾病,医保可以报销多少?

首先大家要知道医保可报销的部分要高于起付线,比如起付线是1万元,那么高于1万元的部分才能报销一定的比例。

其次有封顶线,比如封顶线是50万,那么高于50万的部分是要自己给钱!

而且不是所有的医疗项目都能报销的。

比如体检、整容、近视手术这些不在规定范围内的项目,都不管。

这个规定分别写在:药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准三个表中。

不知道的朋友可看这篇文章的介绍:

医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?

最后简单来说:医保能报销的金额=(治疗总费用– 起付线– 报销范围外的费用)*报销比例。

也就是说,医保的报销范围是有限的,要想100%报销的重大疾病的费用,还得购买商业医疗保险,具体产品推荐都准备好了:

十大百万医疗险大盘点!

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第2个回答  2019-03-20

医疗保险基金按以下标准支付:

5000元以下部分,医疗保险基金支付80%;

5000元以上10000元以下部分,医疗保险基金支付85%;

10000元以上部分,医疗保险基金支付90%。

以上只针对乙类药品,甲类比例有所不同。丙类不能医保,全须自付。

扩展资料

社保重大疾病险中的“大病”界定方法:

“大病”有不同的界定标准。

我国的相关法律法规明确要求社保重大疾病险中的“大病”以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。

参考资料来源:百度百科—大病保险

第3个回答  推荐于2019-08-07

医疗保险基金按以下标准支付:

5000元以下部分,医疗保险基金支付80%;

5000元以上10000元以下部分,医疗保险基金支付85%;

10000元以上部分,医疗保险基金支付90%。

以上只针对乙类药品,甲类比例有所不同。丙类不能医保,全须自付。

社保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。

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第4个回答  2017-06-15
社保医保报销是分阶段的,一般是在5000元以下,先自负一个起点,然后根据情况按比例报销,5000-25000也是按比例报销(分在职或退休等情况),25000以上还有一个比例。请你结合本地的医保规定来核算。
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