治疗本病首选肾上腺糖皮质激素,近期疗效可达70%~90%,病情急重者可用地塞米松每日10~20毫克,或氢化可的松每日100~200毫克,静脉滴注。一般用强的松每日30~60毫克,分次口服。无效者改用强的松龙。至出血症状消退、血小板恢复接近正常后,再经2~3周逐渐减量,直至小量维持治疗3~6个月或1年。
近年对难治性病例采用杂环类固醇激素达那唑(炔羟雄稀异恶唑)300~600毫克/日,分次口服,取得良好效果,主要副作用为肝功能损害,停药与保肝治疗可恢复。如加小量强的松,临床疗效更佳且副作用减少。另外可用大剂量丙种球蛋白每日10克,加入生理盐水中静脉滴注,也取得明显疗效。
经上述治疗6个月无效,或有效但激素用量大,减量即复发,对糖皮质激素有禁忌者,进行同位素标记血小板脾区测定,放射值较高者可施行脾切除术。
此外对难治性又不适合脾切除病例,尚可应用免疫抑制剂,如长春新碱,每次1~2毫克,每周1次静注;环磷酰胺,每日100~150毫克,静注或分次口服;硫唑嘌呤,每日50~100毫克,分次口服。
对急性重危病人,尤其是颅内出血者,脾切除术前、术中、术后需输注浓缩血小板悬液,慢性型不宜采用。另外对急性重危病人可进行血浆交换治疗。
除上述外尚可口服氨肽素,每日1~2克;肌昔片每日0.6克,促进血小板生成。为纠正因慢性失血所致缺铁性贫血可同时服用铁剂。
原发性血小板减少性紫癜是什么呀?
治疗方面,通常采用糖皮质激素、促血小板生成素以及脾切除等方法。糖皮质激素能抑制免疫反应,减轻炎症,有助于控制出血症状。促血小板生成素则能刺激骨髓产生血小板,增加血小板数量。在某些情况下,如果病情较为顽固,可能需要进行脾切除手术,以减少脾脏对血小板的破坏作用。综上所述,原发性血小板减少性紫癜...
原发性血小板减少性紫癜
治疗原发性血小板减少性紫癜的主要目标是提高血小板数量、控制出血风险。治疗方法包括药物治疗,如使用升血小板药物、免疫抑制剂等,以及对症治疗,如输血、止血等。此外,患者的生活方式和饮食调整也对疾病的管理和康复起到重要作用。总的来说,原发性血小板减少性紫癜是一种需要积极治疗和管理的出血性疾病。
血栓性血小板减少性紫癜的治疗
2、血浆输注:对于遗传性TTP患者,血浆输注是首选治疗措施。也作为无条件进行血浆置换时的替代治疗,但疗效不如血浆置换。多与糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、环孢菌素A等联合使用。3、糖皮质激素 能够稳定血小板和内皮细胞膜,抑制IgG产生。通常与血浆置换同时应用,一直持续到病情缓解,再逐渐减量。泼尼松...
中医辨治疑难亚型血小板减少性紫癜思路与方法
原发性ITP内科保守治疗6个月及时以上无效者,西医疗法可以采取切脾治疗,尽管微创手术的广泛应用,仍然使得部分病患不易接受,即便切脾治疗,也有三分之一及其以上患者无效或复发,成为严格意义上的难治性ITP亚型。此类患者尽管不得已再次应用糖皮质激素和\/或联合免疫抑制剂等治疗,常呈无效,甚至难治态势...
原发性血小板减少性紫癜
原发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,其发病原因在于体内的抗血小板抗体导致血小板过度破坏,血小板寿命缩短。此病的典型症状包括皮肤上出现大小不等、按之不褪色且无瘙痒的青紫斑点或斑块,遍布全身各处,常反复发作,伴随鼻出血、齿龈出血甚至内脏出血,女性患者可能有崩漏现象,严重时可并发中风...
原发性血小板减少性紫癜做血常规检查就血小板太低其余的都正常我该...
回答:免疫性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病。激素+丙种球蛋白是最常用的治疗方法,部分孩子血小板升至正常后,停药或减药后可再次下降,病情迁延数月甚至数十年不愈。血小板减少主要的问题是易出血,不出血与正常孩子无异。你孩子血小板96,一般不会出血,强的松减量,每周减一片,直至以最小的激素...
血小板减少性紫癜能治好吗
血小板减少性紫癜部分是可以治好的,如果是原发性血小板减少性紫癜,简称ITP,多数预后良好,一般情况下首选激素治疗,近期有效率为80%。尽管该病是个良性疾病,但是呢,因为是免疫介导的血小板过度破坏导致的,所以凡是引起机体免疫力低下的因素,比如感冒和劳累的,都可以引起复发。如果是血栓性血小板减少性...
血小板减少性紫癜怎么治
如果是原发性血小板减少性紫癜,也就是现在所说的免疫性血小板减少症,最常用的方式来就是在排除诱因以外用激素或者是丙球治疗,这是首选方案。现在把TPO,也就是促血小板生成素,也提到了一线的治疗方案中。其次在二线治疗方案中有免疫抑制剂,如美罗华、环孢素、环磷酰胺等,另外还有传统的手术方法,也...
我外甥得了“血小板减少性紫癜”性疾病,不知道这是一种什么病,是否能治...
血小板减少性紫癜分为原发性,特发性,过敏性,不知道你外甥得的是那一种,如果是特发性和过敏性就相对与原发性的好治疗一些,因为原发性的是找不到病因的,我老婆得的就是原发性的,刚开始在上海市瑞金医院血液科治疗,就是吃一些强地松,达那唑等之类的激素药,把人都吃胖了,如果你外甥在吃激素药,...
原发性血小板减少紫癜怎么办
原发性血小板减少性紫癜,也叫免疫性血小板减少性紫癜,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性的疾病,以广泛的皮肤黏膜及内脏的出血、血小板的减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍为特征。确诊为免疫性血小板减少性紫癜以后,如果出血严重者要注意卧床休息,避免外伤,可以应用止血敏、安络血等止血药物。常...