意外险的理赔流程是个怎样的?

如题所述

您好,意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的意外事故,致身体受到伤害,或导致身故、残疾时,给付保险金的行为或合同。

至于意外险具体是怎么进行赔付的,可以点击阅读这篇文章保险理赔按照这几步走,其实不难  

意外保险理赔流程;

1.在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在尽快内向保险公司报案。

2.被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

(3)医疗费原始收据及处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3.保险公司在所有单证齐全的情况下,一般会在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款,或提交银行卡信息接收赔款。

不同保险公司相关制度存在差异,实际情况可根据保险公司客服为准。

资料来源;奶爸保

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-07-08

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买保险容易,钱一掏,合同一签,妥当!理赔却难,资料繁杂,保险公司还各种挑毛病!

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理赔的流程大致分为五个环节:报案、收取理赔资料、初核、理赔调查、出具理赔结果!

1.报案,就是在事故发生之后拨打保险公司客服电话报案,报案的时候要详细说出下列问题:保单号吗、事故基本情况、就诊医院、现状、代理人、联系方式等等。

温馨提示:各保险理赔时效不尽相同,一定要根据保险合同规定及时报案。

2.收取理赔资料,就是除了理赔申请书外,不同险种需要提交不同的材料,一般有健康险、意外伤害、死亡理赔材料等等,理赔种类不一样,需要的资料也会有差异。

3.初核,就是收单人员将理赔资料转至审核部门审核,如果材料齐全并符合理赔要求的,一般2-3个工作日内通知付款;反之就进入调查。

4.理赔调查,顾名思义就是调查人员会对有疑问的案件进行证据的采集,必要时会跟投被保险人进行面谈。下面我们会重点讲到理赔调查。

5.出具理赔结果,根据理赔调查的结果,出具理赔决定,如对理赔结果有异议,可以提供资料申请复议,保险公司重新调查。

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第2个回答  推荐于2018-02-02
一.电话报案
拨打保单上的报案热线

二.提供索赔资料及相关单证
1 索取索赔申请书。
2、根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料。如人身意外险发生所致的医疗费用收据、门急诊病历、伤残鉴定书等等;家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。
3、通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。

三.查询索赔情况
在提供索赔资料后,可以拨打客服电话查询索赔情况,将详细告知索赔的情况。

四.查收保险赔付金
在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。

五.结案
客服人员将对客户电话回访,确认保险赔款到账,并最终结案。本回答被网友采纳
第3个回答  2011-01-19
一般保险的理赔流程为电话报案——然后根据客服提示收集理赔资料——递交保险公司理赔,保险公司核赔(根据保险法,这个时间最长不超过30天)——通知保险金受益人理赔结果并根据结果给付保险金。

意外险是先自费后报销吗
意外险的理赔流程通常包括报案、提交理赔材料、保险公司审核和理赔金给付等步骤。在保险事故发生后,被保险人需要及时向保险公司报案,并按照保险公司的要求提交相关理赔材料,如医疗费用发票、诊断证明、身份证明等。保险公司会对提交的材料进行审核,确认事故的真实性和被保险人的身份后,会按照合同约定的方式...

意外险理赔流程是怎样的?需要注意哪些地方?
2、收集资料 报案后,保险公司会有专门的理赔人员引导你提交相关资料。一般有以下材料:理赔申请书 保险单原件 身份证 医疗证明和医疗费用凭证 意外事故责任认定书 申请人银行卡 伤残鉴定书(意外伤残)死亡证明(意外身故)要注意的是,伤残鉴定机构必须是保险公司认可的,如果不知道哪家机构,可以提前咨询...

中国人寿意外险如何理赔?
中国人寿意外险的理赔流程如下:1、拨打中国人寿的客服热线电话95519,接通后转接客服进行报案;2、了解清楚需要准备的相关材料;3、携带相关的材料,前往中国人寿保险营业厅申请理赔,办理相关手续;4、等待保险公司进行审核,审核通过后保险公司会将赔付款打到指定账户中。

意外伤害险保险公司怎样赔付
意外伤害险保险公司一般可以按照以下方式赔付:1.报案:发生保险事故后,需要及时通知保险公司;2.根据保险公司要求准备好报销理赔所需要的资料,比如意外医疗费用报销一般需要准备好门诊病历本、门诊发票、住院诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单等;意外身故理赔需要准备好死亡三证;意外残疾需...

保险理赔流程6个环节
保险理赔流程的6个环节包括:出险报案、勘测初步定损、准备并提交理赔材料、等待保险公司审核、双方进行协商以及领取赔偿金。首先,出险报案是理赔流程的第一步。当被保险人遭遇意外事故后,应立即向保险公司报警,详细告知事故发生的情况,包括时间、地点、事故经过等。这一步骤至关重要,因为它能够确保保险...

意外险赔付流程是什么
意外险赔付流程是:1.被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,进行报案;2.根据保险公司要求准备好理赔资料,比如意外医疗费用报销一般需准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;意外伤残一般需准备伤残...

意外险怎么理赔的
意外险的理赔过程通常包括以下几个步骤:报案、准备理赔资料、提交资料审核以及赔偿结案。首先,当被保险人遭遇意外伤害事故后,应尽快向保险公司报案。报案的方式可以是电话、邮件或在线报案等,具体应根据保险公司的要求而定。在报案时,被保险人需要提供事故发生的时间、地点、原因以及自身的姓名、保单号等...

意外险怎么理赔?
意外险理赔步骤有:1、提交申请:个人出现意外险事故后,首先应及时拨打保险公司的客服电话,申报保险事故具体情况;2、保险公司进行勘察:保险公司接到报案申请后,立即委派专员前往事故发生地进行认真查勘,确认各项报案信息;3、提交报销申请:然后被保险人向保险公司提交保单资料、身份证复印件、各项费用单据...

平安意外险如何理赔
平安意外险可以按照以下方式进行理赔:1.被保险人发生保险事故后,及时通知保险公司,进行报案;2.根据保险公司要求准备好理赔材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等资料;意外...

意外险保险理赔流程是什么
意外伤害保险理赔流程如下:1.报案 发生保险事故后,立刻拨打保险公司电话进行报案,保险公司理赔服务人员将会询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程,最好是现场及时报案。2.提交理赔资料 提前准备好理赔所需资料交给保险公司理赔服务人员,保险公司同时会对事故进行勘查。意外事故理赔通常需要意外门诊...

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