痔疮引起出血的诊断要点
(1)有内痔、外痔或混合痔出血史。 (2)大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。 (3)可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。 (4)肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。 (5)直肠镜检查可见到内痔核及出血点。 (6)必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
内痔
内痔：表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》，内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为四期分类。 Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主； Ⅱ期，有便血 痔疮
，痔随排便脱垂，但能自行还纳 Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。 Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
外痔
外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。 血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。 静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。 纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。 血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。 炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。 静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。 结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
混合痔
混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。 混合痔各个时期的症状： 早期：主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。 中期：大便后就会有痔核脱出肛门外。 晚期：大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加。
内痔，外痔，混合痔的区别
内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 内痔
痔疮
外痔
外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
嵌顿痔
脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛、无法送回肛门内，称为嵌顿痔。痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。患者出现里急后重、肛门坠胀明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果治疗不当，容易引起感染扩散，引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的细菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。治疗嵌顿痔的最重要的一点就是要及时还纳脱出的痔块，解除嵌顿。 痔疮的十大早期症状 人们在生活中一旦出现以下“痔疮的十大早期症状”，就应及时就医：一，便血；二，疼痛；三，便时有物脱出；四，肛门瘙痒；五，坠胀不适；六，流脓；七，有分泌物；八，便秘；九，便频；十，有异物感。因此，在早期发现痔疮症状能远离疾病的痛苦
病理
痔疮形成的八大原因
痔疮
1.不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。大便时用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。 2.大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根，盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。 3.慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。 4.饮食原因：食品质量的精粗，蔬菜种类的变化与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病。 5.生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，存留粪便的主要器官，而食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。 6.解剖原因：肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔。 7.胚胎发育异常原因：发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。 8.遗传原因。
中医解析诱发痔疮的原因
1、饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。 2、劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔疾。 3、便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。 饮食习惯也能导致痔疮 《东医宝鉴》说：“盖饱食则脾不能适，食积停聚大肠，脾土一虚，肺金失养，则肝木暴畏，风邪乘虚下注，轻则肠风下血，重则发为痔瘘。” 《素问·生气通天论》说：“膏梁之变，足生大丁。” 《太平圣惠方》说：“夫酒痔者，而有大毒，酒毒渍于脏腑，使血脉充溢，积热不散，攻壅大肠，故令下血。”由此可见，饮食不节致病主要包括偏嗜和饥饱失常两方面。
女性患痔疮的原因
女性因其生理结构的不同，骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多，从而造成骨盆器官充血和淤血，影响肛门的血液循环，导致直肠受到压迫，使粪便通过受阻，排便不畅，最终诱发痔疮。 女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛门负担往往加重，有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间延长，每2-3天才排便1次。这样不仅容易发生痔疮，并可使痔疮进一步加重。 产妇分娩后的痔疮发病率非常高。产妇分娩后腹腔空虚，便意容易变得迟钝，加上腹壁松弛，活动减少，引发痔疮。 妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调，使人烦躁，有排便感而又便不尽的感觉，造成频繁去厕所的现象，也是诱发痔疮的原因。
四大人群痔疮高发
一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。 二、是久站、久坐和长期便秘的人。 三、是妊娠女。 四、是生活起居没有规律的人。
导致痔疮的直接发病原因
1、习惯性便秘：这是最常见也是最重要的原因。 2、腹内压力增高：腹内压高能使门静脉回流受阻，因而使直肠上、下静脉丛瘀血。 3、直肠下端和肛管的慢性感染：由于这些慢性感染引起的长期每日排便次数增加，以及局部感染使静脉本身和周围组织纤维化和失去弹性，也是痔疮发生的因素。 4、其他：年老体弱或长期疾病引起营养不良使局部组织萎缩无力，静脉容易扩张。
痔疮的五大发病特点
(1)女性比男性患者多。 (2)患者以成人居多。 (3)久坐、久立、活动少的人患病者多。 (4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。 (5)饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。
天气寒冷易致痔疮的原因
1、寒冷刺激可致体表血管弹性降低，周围阻力增加，引起小动脉收缩、血压升高，导致腹部血流速度减慢，下肢静脉血液不能回流，导致血液淤积，形成痔疮。 2、天气冷了人们喜欢食辣和饮酒，而辛辣刺激食物和酒可使肛窦充血，痔疮出血。 3、气温降低后，中老年人容易肾气不足，而大肠的传送能力与肾关系密切，肾虚易致大便干结，引发便秘、痔疮。 4、 由于天气变冷、气温降低，人们户外活动量骤减，易致下肢血液循环不畅，形成痔疮。
性爱不当导致痔疮
1、忍精不射：性交时忍精不射，肛门周围的臀部肌肉呈痉挛性收缩，肛门周围的血液循环压力显着增高，是正常性生活的4-6倍，久之则易诱发痔疮。 2、不洁性交：在性交过程中，男子的精液和女子的阴道分泌物都可能在性交过程中流向肛门，如果不注意清洁，长时间就可能发生肛门湿疹，使局部红肿，妨碍血液循环而形成瘀血，从而间接促成痔疮的发生。 3、过度房事。
(1)有内痔、外痔或混合痔出血史。 (2)大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。 (3)可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。 (4)肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。 (5)直肠镜检查可见到内痔核及出血点。 (6)必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
内痔
内痔：表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》，内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为四期分类。 Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主； Ⅱ期，有便血 痔疮
，痔随排便脱垂，但能自行还纳 Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。 Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
外痔
外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。 血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。 静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。 纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。 血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。 炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。 静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。 结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
混合痔
混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。 混合痔各个时期的症状： 早期：主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。 中期：大便后就会有痔核脱出肛门外。 晚期：大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加。
内痔，外痔，混合痔的区别
内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 内痔
痔疮
外痔
外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
嵌顿痔
脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛、无法送回肛门内，称为嵌顿痔。痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。患者出现里急后重、肛门坠胀明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果治疗不当，容易引起感染扩散，引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的细菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。治疗嵌顿痔的最重要的一点就是要及时还纳脱出的痔块，解除嵌顿。 痔疮的十大早期症状 人们在生活中一旦出现以下“痔疮的十大早期症状”，就应及时就医：一，便血；二，疼痛；三，便时有物脱出；四，肛门瘙痒；五，坠胀不适；六，流脓；七，有分泌物；八，便秘；九，便频；十，有异物感。因此，在早期发现痔疮症状能远离疾病的痛苦
病理
痔疮形成的八大原因
痔疮
1.不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。大便时用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。 2.大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根，盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。 3.慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。 4.饮食原因：食品质量的精粗，蔬菜种类的变化与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病。 5.生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，存留粪便的主要器官，而食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。 6.解剖原因：肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔。 7.胚胎发育异常原因：发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。 8.遗传原因。
中医解析诱发痔疮的原因
1、饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。 2、劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔疾。 3、便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。 饮食习惯也能导致痔疮 《东医宝鉴》说：“盖饱食则脾不能适，食积停聚大肠，脾土一虚，肺金失养，则肝木暴畏，风邪乘虚下注，轻则肠风下血，重则发为痔瘘。” 《素问·生气通天论》说：“膏梁之变，足生大丁。” 《太平圣惠方》说：“夫酒痔者，而有大毒，酒毒渍于脏腑，使血脉充溢，积热不散，攻壅大肠，故令下血。”由此可见，饮食不节致病主要包括偏嗜和饥饱失常两方面。
女性患痔疮的原因
女性因其生理结构的不同，骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多，从而造成骨盆器官充血和淤血，影响肛门的血液循环，导致直肠受到压迫，使粪便通过受阻，排便不畅，最终诱发痔疮。 女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛门负担往往加重，有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间延长，每2-3天才排便1次。这样不仅容易发生痔疮，并可使痔疮进一步加重。 产妇分娩后的痔疮发病率非常高。产妇分娩后腹腔空虚，便意容易变得迟钝，加上腹壁松弛，活动减少，引发痔疮。 妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调，使人烦躁，有排便感而又便不尽的感觉，造成频繁去厕所的现象，也是诱发痔疮的原因。
四大人群痔疮高发
一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。 二、是久站、久坐和长期便秘的人。 三、是妊娠女。 四、是生活起居没有规律的人。
导致痔疮的直接发病原因
1、习惯性便秘：这是最常见也是最重要的原因。 2、腹内压力增高：腹内压高能使门静脉回流受阻，因而使直肠上、下静脉丛瘀血。 3、直肠下端和肛管的慢性感染：由于这些慢性感染引起的长期每日排便次数增加，以及局部感染使静脉本身和周围组织纤维化和失去弹性，也是痔疮发生的因素。 4、其他：年老体弱或长期疾病引起营养不良使局部组织萎缩无力，静脉容易扩张。
痔疮的五大发病特点
(1)女性比男性患者多。 (2)患者以成人居多。 (3)久坐、久立、活动少的人患病者多。 (4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。 (5)饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。
天气寒冷易致痔疮的原因
1、寒冷刺激可致体表血管弹性降低，周围阻力增加，引起小动脉收缩、血压升高，导致腹部血流速度减慢，下肢静脉血液不能回流，导致血液淤积，形成痔疮。 2、天气冷了人们喜欢食辣和饮酒，而辛辣刺激食物和酒可使肛窦充血，痔疮出血。 3、气温降低后，中老年人容易肾气不足，而大肠的传送能力与肾关系密切，肾虚易致大便干结，引发便秘、痔疮。 4、 由于天气变冷、气温降低，人们户外活动量骤减，易致下肢血液循环不畅，形成痔疮。
性爱不当导致痔疮
1、忍精不射：性交时忍精不射，肛门周围的臀部肌肉呈痉挛性收缩，肛门周围的血液循环压力显着增高，是正常性生活的4-6倍，久之则易诱发痔疮。 2、不洁性交：在性交过程中，男子的精液和女子的阴道分泌物都可能在性交过程中流向肛门，如果不注意清洁，长时间就可能发生肛门湿疹，使局部红肿，妨碍血液循环而形成瘀血，从而间接促成痔疮的发生。 3、过度房事。
温馨提示：内容为网友见解，仅供参考
第1个回答 2018-12-08
不一定是痔疮的。如果是痔疮引起的，痔疮分为内痔跟外痔，该病病因复杂，常见的发病因素最常见的又便秘、长期饮酒、进食刺激性食物、久坐久立等。一般表现为便后出鲜血。经常参加多种体 育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，同时可以使用痔疮膏膏就可以的。
第2个回答 2016-03-17
听说基本每一个人都有痔疮，或严重或轻而已。
痔疮一般都在高温的天气犯的。所以最好的办法就是降温。
每次洗澡时可以打开花洒把水温调到自己可以承受的温度（冷水温度），然后对着肛门喷射。
洗干净肛门之后，把紫川堂涂抹的肛门的里里外外，这是专门治痔疮的，一天至少2次以上。一般25天左右痔疮就会好的。
痔疮一般都在高温的天气犯的。所以最好的办法就是降温。
每次洗澡时可以打开花洒把水温调到自己可以承受的温度（冷水温度），然后对着肛门喷射。
洗干净肛门之后，把紫川堂涂抹的肛门的里里外外，这是专门治痔疮的，一天至少2次以上。一般25天左右痔疮就会好的。
第3个回答 2011-03-14
这个很常见，有可能是肛裂，大便通畅后，自然就痊愈了，也可一些痔疮膏，药店有卖的。
第4个回答 2011-03-14
那得看血是粘在纸上还是喷射流出来的，后者的话很有可能就是痔疮了，建议到专门的医院进一步的检查吧，早发现早治疗。
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