第1个回答 2007-05-05
骨髓移植
现在白血病的病死率已在逐年下降,急性淋巴细胞白血病的救治率达到了95%以上,连续5年持续不复发并治愈的可能性也已达到了70—80%左右,综合不同类型的白血病,其治愈率应该在60%左右。
白血病患者在摄取营养和用餐方面应注意些什么呢?
1、高蛋白
白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
肝脏含有丰富的蛋白质,多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克,比瘦肉高35%,比鸡蛋高30%。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外,肝脏还含有较多的核酸,它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏,是有极大益处的。
2、多进食含维生素丰富的食物
临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。
维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。
3、多摄入含铁质丰富的食物
白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
近年来有人试用鹅血治疗恶性肿瘤,取得了一定疗效。白血病患者宜常食鹅血,鹅血的食用方法颇多,可根据自己的口味调剂食用。
4、少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在化疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。
5、根据病情对症调理饮食
病人如有食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等,同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。
总之,白血病患者由于机体代谢亢进,需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应,应注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。
白血病患者生活中的注意事项
21世纪是一个注重生活质量的时代,白血病患者更不例外。慢性粒细胞白血病患者因机体抵抗力和免疫力较差,在坚持药物治疗的同时,生活中更应注意自身的调养和护理。
保持乐观情绪 积极配合治疗
上世纪70年代前,白血病一直被认为是不治之症,一度成为死亡的代名词。然而今天,人们对白血病不再畏惧、不再束手无策,因为人们已经掌握了扼制甚至战胜白血病的武器。
良好的情绪可以提高人体对癌细胞的抵抗能力,这是任何药物都不能替代的。保持乐观的情绪,良好的精神状态,积极配合治疗对自身康复至关重要。
注意饮食卫生 合理安排饮食
白血病患者日常生活中应注意饮食卫生,避免食用生冷、隔夜或已经变质的食品;新鲜水果必须洗净、削皮后再食用;一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用;对病前有习惯性便秘者,应注意补充富含纤维素食品,少吃辛辣刺激性食物;还要尽可能保持每日的排便通畅,以防便秘导致痔疮加重或诱发肛裂,增加局部感染的机会。
选择质量好、易消化吸收的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、豆腐、豆浆等,以补充身体对蛋白质的需要。
食用含有丰富的维生素食物,如富含维生素C的西红柿、猕猴桃、柠檬;维生素A较为丰富的胡萝卜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等,能够增强机体的局部抵抗力和全身免疫功能。此外,还应多吃含铁的食物。
适度体育锻炼也非常重要
当慢性粒细胞白血病患者病情处在急性期,特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中,应卧床休息;缓解期可根据自身情况,做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动。
散步是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如需要应戴上口罩。除了经常散步外,还可打打太极拳、爬楼梯等。
防止出血和感染
白血病患者平时应保持皮肤的清洁,常洗澡,常更换内衣;注意口腔卫生,用餐前后要漱口,刷牙需用软毛牙刷;便后要清洗会阴部;保护皮肤粘膜,防止外伤导致出血感染;尽量不用硬物挖耳朵或剔牙齿。
第2个回答 2007-05-06
二楼的朋友说的未免乐观,急性淋巴白血病的完全缓解率根本不到95%,5年生存率也远远没有70%,综合治愈率也不到60%,而仅仅是在40%左右徘徊
95%的完全缓解率和70%的五年生存率仅仅是针对儿童急淋(10岁以下儿童)
青年人来说患急性白血病的比例较大,但不绝对,现在年轻人患慢性粒细胞白血病的比例也不少;另外急性白血病也分很多种(大范围分急淋和急非淋),再结合病人的一些身体指标,治疗方式都不尽相同,因此不是所有白血病都需要进行骨髓移植。
具体的治疗方式需要由以下几个方面决定:
一、患者年龄【越小越好】
二、白血病FAB分型【急淋L1~L3,急非淋M0~M7,慢性白血病,特殊白血病】
三、染色体检查核型【染色体核型的改变情况决定治愈率和手段】
四、病人入院治疗时的情况【血小板、白细胞多少影响预后】
五、白血病细胞对化疗的反映情况【越敏感越好】
总的来说影响最大的是FAB分型,不同的分型在很大程度上决定治愈率和治疗周期。
例如急非淋M3并伴有染色体t(15,17)改变的白血病患者治愈率可以超过95%,这一类型的白血病患者化疗为辅,中药治疗为主,不用骨髓移植
但大多数白血病患者化疗是必需的,也有相当一部分患者在联合化疗的治疗下康复,即使需要进行骨髓移植也要在化疗后病情完全缓解状态下进行
随后说说骨髓移植:不是所有白血病都需要骨髓移植,医生在治疗上会权衡风险,能避免骨髓抑制的尽量避免,骨髓移植是治疗白血病的随后一种手段,是在其他治疗途径意义不大的情况下才会选择进行的,骨髓移植本身需要高额的费用并蕴含着巨大的风险,骨髓移植的病人约有12%会在移植过程中死亡,成功出仓的患者也有50%的会复发
另外10楼的朋友说的骨髓移植和干细胞移植其实是同一件事情本回答被提问者采纳
第3个回答 2007-05-13
急性白血病四大症侯群:
1.贫血2.出血3.发热4.器官和组织浸润的表现 如骨关节疼痛,肝脾,淋巴结肿大等.
治疗原则:
1.支持治疗 纠正贫血,控制出血(根据不同情况输全血,红细胞或血小板),防治感染(足量的广谱抗生素),预防尿酸性肾病(鼓励病人多饮水(每日2000ml以上)并碱化尿液,还可给于别嘌醇,抑制尿酸合成).
2.化学治疗(化疗) (1).诱导缓解 指从化疗开始到完全缓解阶段,目的是迅速杀灭大量白血病细胞,是白血病症状,体征消失,血象,骨髓象达到基本正常.目前多采用联合化疗,应根据病人的年龄,血象,骨髓象,有无基础疾病以及对药物的反应等,选择合理的化疗方案和调整剂量.(2).巩固强化治疗 缓解后巩固强化治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发,延长缓解期和无病存活期,争取治愈.具体方法多用原诱导方案巩固2-6个疗程,或轮换使用多种药物,每月强化1次,急淋白血病治疗3-4年,急非淋白血病1-2年,以后随访.
3.中枢神经系统白血病的防治,防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病中减少复发的关键,尤其是急淋白血病.由于化疗药物难于通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统中的白血病细胞常是白血病复发的根源.具体方法:常在缓解后鞘内注射甲氨蝶呤,每次10mg,同时加用dxm5-10mg,每周2次,共3周,可减轻该类药物刺激引起的蛛网膜炎.
4.骨髓或外周血干细胞移植 目前主张移植的时机是年龄在45岁以下的急性白血病在第一次完全缓解时进行.
所以说不管做不做骨髓移植,还是在身体允许的情况下先做化疗吧,建议上专科医院和医生多沟通, 制定一个合适的治疗方案.
祝福你的同学!希望能早日康复!