间断血尿,膀胱镜发现输尿管中有白色物质涌出,考虑什么呢?

男性,55岁,发现间断肉眼血尿1年多,尿中有血块,是全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,不用特殊处理肉眼血尿可自行消失,近1年来体重无明显变化。半年前因为血块堵塞尿道引起尿储留去住院,查泌尿系统的增强CT、B超未见异常,后来口服云南白药止血,有一定效果,但仍有间断出血。今日做膀胱镜,医生说在输尿管中有白色物质涌出(我当时不在现场,没看到具体的),膀胱中未见异常。医生也没见过这种情况。
我想问问大家,这种情况应该考虑什么呢?
补充:检查是在县医院做的,工作比较忙,不大方便去上级医院。我本人也是医生,但不是这个专业的,了解的很少,想拿着检查结果去大医院会诊。希望各位同行能提点建议,我也好有方向的去查相关的资料。麻烦大家了!多谢!

尿中有红细胞属于血尿。
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

(1)尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

(2)透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

(3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

(4)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。

(5)管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。

(6)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

(7)比重:尿液的比重约在1.015~1.025之间,婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

(8)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

尿常规与尿检
尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。
因此说尿检不等同于尿常规检查,但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。

尿常规(尿检)——“三大常规项目之一”
去医院看病,免不了要作一些检查,其中三大常规:及血常规、尿常规、大便常规最常用。
那么,三大常规检查有何意义呢?
1. 血常规的主要项目包括:红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)总数及(DC)分类;此外还有(p t)血小板计数。
2. 尿常规主要项目有:尿的颜色,尿的酸碱性(PH值),尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。其主要内容有:镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞(正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞)上皮细胞、复粒细胞及其它精子。以及在病理情况下各种管型相似物质。
3. 大便常规主要内容有:大便颜色,硬度粘液度。以及镜检大便者有无蠕虫病(钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵)等各种寄生虫检查。
在无病理情况,三大常规值都处于正常范围,但当患了疾病,或身体受到某种(化学的、物理的、生物的、机械的)不良刺激和创伤时,机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏,其正常值就发生变化了。
当你患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时,血常规中的白细胞就升高,分类细胞已因此而增高或减少。甚至因不小心,染上肝病或其它,红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎,发生尿路感染,或阴道炎、肾炎之类;你的小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞,或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。当你感染寄生虫病时,化验检查可发现,大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主你身。当你患了消化系疾病,肛裂、痔疮,查大便定会发现大便色黑,形状各异;且潜血阳性。
总之,三大常规(血、尿、粪)已作为临床医生诊断疾病。鉴别病患必不可少的重要检查方法。也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。也是我们观察生理、病变的情雨表。

尿中有红细胞就说明尿中有血
可能是炎症
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2009-05-11
呵呵 要清理膀胱咯.拿氯化钠来清理 用注射器来帮你清理.就是怕血凝固堵住尿管.
让医护人员帮你.会好的.

有血尿必须做膀胱镜吗
患者出现血尿要根据进一步的检查结果判断膀胱镜是否有必要做,膀胱镜是有创性检查,通常在其他无创性影像学检查后面进行,如B超、CT等检查。如果明确发现问题,如上尿路、肾脏、输尿管有问题,这时膀胱镜不一定必须做,因为如果找到出血原因,而且出血原因与膀胱不直接相关,此时可以不做膀胱镜。通过影像学...

为什么我小便的时候最后尿出的是像石灰水一样的混浊液体啊
另外,有两种颇为特殊的情况需加以说明:一种是男子滴虫性尿道炎, 它常常是由女性滴虫性阴道炎感染而来,如女方患滴虫性阴道炎,其配偶也可能受滴虫侵犯而患滴虫性尿道炎,于是尿道刺痛、奇痒和排尿后滴出白色粘液情况接踵而至,这就需要夫妇双方都采用灭滴灵等药物进行治疗,另一种是逆行射精:个别男子...

血尿是不是膀胱癌的症状?
这是膀胱癌独特的“排尿信号”,几乎每个病人都会出现,约 85% 的病人是因为出现血尿而就诊。当人们出现血尿,特别是无痛性血尿,应该充分引起警惕并且积极查找原因。此外,当肿瘤侵犯输尿管口时,可引起肾脏及输尿管扩张积水,甚至感染,引起腰酸、腰痛、发热等症状。而当出现这些症状后再就诊,癌症往往...

膀胱癌有什么特征
当病人只表现为镜下血尿时,因为不伴有其他症状而不被发现,往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。2.膀胱刺激症状 早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染,或肿瘤发生在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性。

输尿管肿瘤的诊断鉴别
诊断依据1.间歇无痛肉眼血尿。2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。5.输尿管镜检查。6.MRI肾盂输尿管水成像。

...痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可...
【答案】:B 早期肾癌临床表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。血块呈条状,排出时可有肾绞痛。血尿、疼痛和肿块,间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。首选右肾输尿管全切除。

输尿管结石一般几天能排除体外
在排石过程中,患者可能出现尿道疼痛,然后出现肉眼血尿的情况,能够在尿液中发现类似砂砾一样的物质。如果结石较大,嵌顿在输尿管的三处生理狭窄处,则无法排出,此时还可能诱发输尿管积水、肾积水的问题,要考虑通过手术来处理,可以通过膀胱镜、输尿管镜等微创手术器械,将结石粉碎后排出,通常在术后...

膀胱镜检查什么
有没有活动性出血,膀胱内有没有炎症和畸形。另外,膀胱镜也可以用于泌尿系感染检查。膀胱镜检查还可以了解尿道情况,是否存在尿道肿瘤、尿道结石、尿道狭窄。膀胱镜还可以观察输尿管口是否有喷尿、喷血尿、喷乳糜尿等。还可以进行输尿管插管等。所以膀胱镜是泌尿系统一种常见的检查方法。

膀胱癌的血尿有什么特点?
三、全程性,膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿都呈现血色,多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下...

膀胱癌的症状有哪些?
膀胱癌比较明显的早期症状是血尿,而且发生率很高。血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。诊断膀胱癌主要是靠膀胱...

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