在这些情况下医保不报销,但是要注意:
1.有第三方责任的按规定不能报销
如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿,把责任归咎于自己,然后到打工的单位开无工伤证明,到村委会开具无第三方责任,这时候去医院医改办都会走医保。
2.第一次不走医保,第二次就不能报销
如果得了病(外伤导致的疾病)第一次治疗后没有用医保报销,若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销;所以能走医保就走医保。
3.乙类药品报销得自付一定比例,丙类药品需自付,所以治疗时一些药品不能报销
这些药品多为进口或者高级医疗产品,医保报销目录中没有这些。
4.超过了报销时间
医保都有结算年度,都是当年看病当年报,如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。
本回答被提问者和网友采纳农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
我腰疼住院治疗了,医保不报消,还说是打工、造成的只能找老报报,请问这个给是真事实。
我腰疼住院治疗了,医保不报消,还说是打工、造成的只能找老报报,请问这个给是真事实。
我腰疼住院治疗了,医保不报消,还说是打工、造成的只能找老报报,请问这个给是真事实。
农村医保不报销范围
3、非因疾病产生的费用。譬如美容、镶牙、配镜、甚至整容,这些非因疾病产生的费用,也是不予以报销的。4、非自身原因造成的伤害。在日常工作、生活过程中,有时会出现工伤、交通事故、或者被第三方侵害,这些原因导致的伤害,需要住院就医产生的费用,也是不允许报销的。5、违法行为导致的伤害。由于打架斗...
农村医保报销范围包括哪些内容
二、医保不报销的项目有什么1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、...
农村医保报销什么规定
一、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。二、在参...
农村医保哪些不能报销
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故...
农村医保哪些不能报销
农村医保不能报销的情况主要有以下几点:一、非医保目录内的药品及服务 农村医保的报销范围通常基于国家医保目录内的药品和服务。若医疗项目、药品及医疗器械等不在该目录内,则无法享受医保报销。比如一些进口药品、高档医疗器械费用等可能不在报销范围内。二、超过医保报销限额的费用 农村医保通常会有一定的...
农村医保不能报销怎么回事
六、就医机构不是指定单位:参加农合医保应该采取就近原则,如果在外地就医,回到本地报销也是不符合规定的,当地医疗机构水平有限的时候需要转院的,也要出具医院的转院证明,才能顺利的报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险...
医保什么报销什么不报销
1、农村医保报销:门诊补偿:村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院可按比例报销。住院补偿含药费、辅助检查费。大病补偿:镇风险基金补偿和镇级合作医疗住院等。城镇医保报销:定点医疗机构就医购药,符合药品目录、诊疗项目、金额在最高限额以下。2、不报销:服务项目类,如部分医事服务费、院外会诊费...
哪些是不属于农村合作医疗保险报销范围的
农村合作医疗保险的报销范围包括合理且必要医疗费用,但有明确的排除项目。首先,自行就医不报销,包括未指定医院就医或不办理转诊单的费用。自购药品和公费医疗规定不能报销的药品,以及不符合计划生育的医疗费用也被排除在外。其次,矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等非治疗性或非必要...
农村医保能报销哪些费用
1、一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。 2、基本医疗服务设施报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施:住院...
农村医保能报销哪些费用
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3...