全身除了脑、睾丸和淋巴组织外,几乎所有组织(肝、肾、心、脾和胃肠道等)细胞都有T3受体,心肌细胞中T3受体数目明显多于其他组织,所以心脏的甲状腺激素要比其他器官更敏感。甲亢时血中甲状腺激素水平升高,过多的甲状腺激素作用于心血管系统产生如下作用:①增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性;②直接作用于心肌收缩蛋白,发挥正性肌力作用;③继发于甲状腺激素导致的外周血管扩张,阻力下降,心脏输出量代偿性增加。上述作用导致心动过速、心脏排出量增加、心房颤动和心力衰竭等心脏异常情况,称为甲亢性心脏病。60%的甲亢性心脏病在甲亢治疗以后心脏病随之自行缓解。
国内专家提出的甲亢性心脏病的诊断标准是:在明确诊断甲亢以后,具有下述心脏异常至少1项,可诊断为甲亢性心脏病:①心脏增大;②心律失常,如阵发性或持续性心房颤动、阵发的房室传导阻滞或频发的房性期前收缩、室性期前收缩;③充血性心力衰竭;④心绞痛或心肌梗死。此外,如甲亢治疗后上述心脏异常好转则更加支持甲亢性心脏病的诊断。
甲亢性心脏病的临床表现主要包括以下几种:
(1)心律失常:包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。甲亢房颤见于40~45岁或以上患者,青少年患者较少,即使发生,多为阵发性。甲亢引起的心律失常多数为可逆性,甲亢控制后,大多失。
(2)心脏肥大:多见于甲亢症状严重和病程较长者。
(3)心力衰竭:分为两种类型:一类是心动过速和心脏排出量增加导致的心力衰竭,主要发生在年轻甲亢患者。此类心力衰竭非心脏泵衰竭所致,而是由于心脏高排出量后失代偿引起,称为“高排出量型心力衰竭”。常随甲亢控制,心力衰竭得以恢复;另一类是诱发和加重已有或潜在缺血性心脏病者发生的心力衰竭,多发生在老年患者。此类心力衰竭是心脏泵衰竭。
(4)心房颤动:心房颤动也是影响心脏功能的因素之一,甲亢患者中10%~15%发生心房颤动。甲亢患者发生心力衰竭时,30%~50%与心房颤动并存。
(5)心绞痛和心肌梗死:临床上少见,可能是甲亢患者儿茶酚胺活性增强,冠状动脉痉挛所致。
由于甲亢性心脏病的原因在于甲亢,所以甲亢性心脏病最主要的治疗是对甲亢的治疗(相当于釜底抽薪)。对甲亢的治疗可口服足量抗甲状腺药物以控制甲状腺功能至正常范围,或采用放射性碘治疗来根治甲亢。如采用放射性碘治疗,需要同时给予β受体拮抗剂(如普萘洛尔、美托洛尔等)保护心脏,以免放射性碘损伤甲状腺导致一过性血中甲状腺激素浓度升高而加重心脏病变。
治疗甲亢的同时要对异常的心脏表现进行对症治疗:①仅有心动过速可以使用β受体拮抗剂普萘洛尔;②出现充血性心力衰竭则按心衰治疗,包括休息、适当镇静、限制钠盐摄入、吸氧、强心(使用洋地黄类药物)、利尿等措施;③心房颤动可用普萘洛尔和(或)洋地黄类药物控制,如甲亢控制后仍有房颤持续存在,可以施行电复律。
甲亢会引起心脏病吗
甲亢会引起心脏病,甲亢引起的心脏病叫甲亢性心脏病。甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高导致的一种高代谢症候群,甲亢的主要表现是多食、易饥饿、心慌、出汗、消瘦、大便次数增多等高代谢症状。过高的甲状腺激素作用于心脏,能够影响心率,增强心肌收缩力,患者会出现心慌、心率加快,导致收缩压升...
警惕甲亢、甲减对心脏的损害!专家提醒:做到这4点不“伤心”
而相反的是甲状腺激素产生过少会引起甲减,然而甲亢和甲减都会引起“心脏问题”,甲亢会导致甲亢性心脏病,可表现为心率增快、心脏扩大、心衰等,而甲减会导致甲减性心脏病,可表现为心脏增大,心包积液、心力衰竭等。
甲亢会引起心脏病吗
甲亢是临床上比较常见的一种疾病。甲亢的患者,如果长期甲状腺功能控制不理想,就会引起心脏病。会引起心肌代谢障碍,导致甲亢性心脏病的发生。甲亢性心脏病的患者,在早期症状不明显,不典型,比较轻微,甚至部分患者没有任何症状。常见有症状患者会出现心悸,气促,疲乏,无力,头晕,多汗以及呼吸困难等。部...
何谓甲亢性心脏病?
甲亢性心脏病随着甲亢的治愈或控制,心脏病变可以消失,也可继续存在,甚至成为永久性后遗症(如永久性的心脏增大)。
甲亢有什么危害?
2、甲亢引起心脏病甲亢时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏,迫使心脏负担加重,而出现心房纤颤、心率失常甚至心力衰竭而死亡等的产生。3、甲亢引起糖尿病甲状腺有拮据抗胰岛素的作用,甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,促使血糖增高,诱发糖尿...
甲亢最坏的后果会怎样
甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,它可能给患者带来一系列的健康问题和并发症。如果不及时治疗和控制,甲亢可能会导致严重并且潜在的生命威胁。首先,甲亢最常见的症状是心率增加和心律失常。这是因为甲状腺激素在体内过度分泌,加速了心脏的代谢和工作。长期以来,这种超速的心脏工作可能导致心脏病,包括心律...
甲亢会引起什么病
甲亢会引起多种疾病和并发症。甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病,长期不治疗或治疗不当可能引发多种并发症。1.甲亢性心脏病:由于甲状腺激素分泌过多,心肌细胞处于持续兴奋状态,可能导致心脏功能异常,出现心律失常等症状。严重的情况下,甚至可能导致心脏衰竭。因此,甲亢患者需定期检查心脏功能...
甲亢性心脏病怎么治疗
1、治疗基础疾病,进行有效的抗甲状腺治疗,可以选择药物治疗,也可选择碘-131治疗,使患者甲状腺功能尽快得到控制;2、对甲亢心脏病的症状进行处理,如出现心动过速时,可使用β受体阻滞剂,部分患者需要使用洋地黄制剂、利尿剂等。甲心病需要经常进行药物治疗,患者需要注意休息,心衰时绝对卧床休息,保持高...
甲亢和心脏病有关系吗?
甲亢与心脏病之间确实存在关联。甲亢,即甲状腺功能亢进,会导致心脏负担增加,加速心脏跳动,从而引发或加重心脏疾病。心脏病患者若伴有甲亢,需格外关注心脏健康,积极治疗甲亢以减轻心脏负担。AMI腺体免疫再建疗法是一种综合治疗方式,旨在通过中药与西药的合理配伍,调节人体免疫系统,从而达到治疗甲亢的目的。
甲亢能引起心脏病吗
心房颤动等,严重者还会出现心脏扩大、心力衰竭,一般在甲亢的病情得到控制以后,心脏的症状也会有所缓解。在治疗时也要有针对性的应用心脏方面的药物,甲亢的治疗包括药物治疗、碘-131治疗、手术治疗,可根据自身的情况,在医生的指导下选择适合的治疗方法,并定期进行甲状腺功能的检查,调整用药量。