肾区叩痛说明什么问题

如题所述

腰部力量不够引发“肾痛”

最近，很爱运动的袁小姐有了点麻烦，她发现自己在运动后，脊柱后面靠近腰部的左右两块经常隐隐作痛，有时连睡觉都要在腰下垫个枕头。这个地方是肾脏的位置，不会是自己的肾出了什麼问题吧？

北京宣武医院泌尿科的孙玉成主任介绍，这种症状其实可能是由於长期保持一个姿势造成的腰肌组织痉挛，“肾痛”并不一定都是肾出了问题，所以不必太惊慌。

一般来说，除了输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛之外，肾脏的其他疾病发生疼痛的可能性并不很高。有人认为肾部发酸、发胀似的疼痛多半都是由於长时间采取坐姿或是走了很长的路之后，不够强壮的腰部肌肉跟人体提出的“抗议”。如果是肿瘤等恶性疾病反而在初期没有什麼特别的感觉。

对於这样的“肾痛”，最好的治疗方法就是坚持做“小燕飞”的动作：面部向下俯卧在床上，然后在膝盖保持伸直的情况下，将双臂向后背，然后上身向后仰，腿部则往上抬，让身体的两端都离开床，并保持一段时间。孙主任说这样的练习最重要的是坚持，如果能每天做两次，每次保持几分钟的话，两三个月后就会见到效果。

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腰虚肾痛 病证名。《灵枢·经脉》有“足少阴之别，其病虚则腰痛”之记载。《医碥》卷三。阐述此证时认为：“而肾虚之所患尤多。腰肢痿弱，小体疲倦，腰膝酸软，脉或洪细，细皆无力，痛亦悠悠隐隐不甚，是其候也。”参见腰痛、肾虚腰痛条。
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疾病名称： 肾痛
疾病介绍： 肾痛是肾皮质化脓性感染，为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起，形成脓肿时称为肾皮质脓肿式化脓性肾炎，几个脓肿融合则称为肾痛。
发病机理： 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿，继之可集合成多房性脓肿，部分病人可由小脓肿融合成大脓肿，成为肾痛，少数病人到晚期，近皮质肾痛可穿破包膜，发展成为肾周脓肿，近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流，则尿中可找到细菌。
临床症状： 早期可无症状，原发感染灶可能已愈而被忽视，后期出现肾区痛，突然发病，伴寒战，高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现，患侧肾区痛、压痛、叩压痛，有时因腰痛影响腿部活动不适，可触及肿大的肾脏，腰部肌肉肾张。
诊 断： 有感染灶病史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。高热，塞战，菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏，辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断。
辅助检验： 血白细胞增多，分叶核细胞增多，血液细菌培养可呈阳性；
尿内可有脓细胞，尿培养有细菌生长，尿沉渣涂片染色可找到细菌；
腹部X光平片显示患肾增大，肾影模糊；
静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；
B超显示出不规则的脓肿轮廓，脓肿为低回声区；
CT肾扫描显示出圆形无血区，CT值介于囊肿和肿瘤之间。
治 疗： 应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先锋霉素，早期常能治疗，确诊之后早期引流，能使全身症状减轻，减少病人消耗，肾痛引流不畅，肾脏破坏严重必要时行肾切除术，并发肾周围脓肿，应行肾周围切开引流，肾痛扩创引流术。

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