肾积水是由什么原因导致的呢？
我是上周的周四早上突然感觉到腰部靠后的位置强烈疼痛，剧痛的那种，翻来覆去的实在痛苦，痛的全身发冷汗，速度赶到无锡人民医院，挂了泌尿外科，在彩超的检查报告中是这么描写的：肾脏：双侧体积正常，轮廓清晰，形态规则，集合系统未见异常，右肾集合系统分离12MM，CDFI：未见异常血流信号。输尿管：左侧未见明显扩张，右侧尿管上段扩张约8MM，超声印象：右肾积水，右输尿管上段扩张。
同时做了影像，部位KUB+IVP,KUB：两侧肾区、输尿管径路及膀胱区未见明显异常阴影，IVP：经静脉注入对比剂后，分别于5分钟，15分钟，30分钟各摄一张，左侧肾盂、肾盏显示良好，杯口清晰，结构正常，未见明显充盈缺损，积水及其他病理征象。右侧肾盂，肾盏，上段输尿管有扩张，增粗及杯口变平改变，双侧尿管显示通畅，无狭窄或扩张改变，膀胱显示良好。
印象：右肾轻度积水原因待查。
在这过程中一直没有说是有肾结石的存在，今天下午去的时候，医生还让我去差CT平扫，因为担心有肿瘤的存在。本人，男，25岁。
请有经验的给个解释。万分感谢
在做尿检的时候，只有红细胞一项是超标的。结果是743.4，参考值是0.78~25.9/UL，其他的都是正常值。
可以引起输尿管扩张的原因一般是梗阻。比如结石，或者肿瘤。炎症引起积水一般少见。
根据你的情况来看，我认为是泌尿系结石的可能性比较大。当你发作剧痛的时候，正是结石进入输尿管引起输尿管梗阻痉挛的时候。之后结石很可能掉下去了。所以在造影的检查中没有发现结石。
我这么认为的主要根据有：1.你是突然发病，疼痛剧烈，符合结石的症状。2.超声提示右侧轻度肾积水，输尿管上端扩张，考虑是结石卡住输尿管引起梗阻而导致。3.尿常规提示有血尿，考虑是结石在输尿管内引起输尿管损伤出血导致。
超声和造影都没有发现结石，我认为是结石已经排出。这两项检查都发现有轻度的右肾积水和右输尿管上端扩张，我认为是结石刚排不不久，积水还没有完全引流干净。
炎症可以暂不考虑，因为尿常规没有任何提示炎症的表现。肿瘤的话很罕见，而且一般不会引起剧痛和血尿（除非是泌尿系本身的肿瘤）。
目前的处理措施：我觉得最最重要的就是复查B超和尿常规。现在距离发病已经过去了好几天，如果我的推理是正确的，那么肾积水应该已经引流干净，输尿管闭合，尿常规也要恢复正常。
根据你的情况来看，我认为是泌尿系结石的可能性比较大。当你发作剧痛的时候，正是结石进入输尿管引起输尿管梗阻痉挛的时候。之后结石很可能掉下去了。所以在造影的检查中没有发现结石。
我这么认为的主要根据有：1.你是突然发病，疼痛剧烈，符合结石的症状。2.超声提示右侧轻度肾积水，输尿管上端扩张，考虑是结石卡住输尿管引起梗阻而导致。3.尿常规提示有血尿，考虑是结石在输尿管内引起输尿管损伤出血导致。
超声和造影都没有发现结石，我认为是结石已经排出。这两项检查都发现有轻度的右肾积水和右输尿管上端扩张，我认为是结石刚排不不久，积水还没有完全引流干净。
炎症可以暂不考虑，因为尿常规没有任何提示炎症的表现。肿瘤的话很罕见，而且一般不会引起剧痛和血尿（除非是泌尿系本身的肿瘤）。
目前的处理措施：我觉得最最重要的就是复查B超和尿常规。现在距离发病已经过去了好几天，如果我的推理是正确的，那么肾积水应该已经引流干净，输尿管闭合，尿常规也要恢复正常。
温馨提示：内容为网友见解，仅供参考
相似回答
