第1个回答 2020-10-16
1、社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
2、医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上
3、门诊报销
居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
2、医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上
3、门诊报销
居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
第2个回答 2020-10-16
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销。
4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销。
4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

第3个回答 2020-10-16
充分利用好你手中的医保卡，能给你省这么一大笔钱你知道吗！
其实医保卡是能够在关键时刻起到非常大的作用的，在使用过程中有些事情需要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！
01
如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
02
如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。
举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
03
请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！恐怕很多人都不知道这一条规定的。
每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。
04
自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
有许多政策往往我们是不清楚的，而“有关部门”似乎也不想让我们知道，不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的呢！所以大家还是赶快收藏起来吧，把文章转发给你的朋友，让大家都知道“医保卡”应该怎么用！
第4个回答 2020-10-16
医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户。我们缴纳医保费用的时候，通常单位缴纳8%，个人缴纳2%。个人缴纳的部分之间进入到我们的个人账户，而单位缴纳的部分则进入统筹账户。
个人账户的钱一般可以用于门诊、急诊的医疗费用；或者是各种医保定点的药店购药费用；另外，可以支付医保统筹基金起付线以下的医疗费用；还可以用于支付超出医保统筹基金的费用。
统筹账户里面的钱可以用于住院治疗的费用；还可以用于急诊抢救留院观察住院治疗达到费用还有就是恶性肿瘤导致的各种门诊医疗费用。
关于医保如何报销，一般情况下，医保的报销遵循这个公式：报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]?报销比例
医保报销情况不同，报销方式也不同。
门诊报销比例
比如平时有个头痛脑热的，区医院挂号看病，通常不需要进行住院治疗，那么就可以用个人账户内的钱当做现金来使用。比如去定点药店买药可以刷自己的医保卡，如果看病次数多，超过了医保起付线，那么就可以用医保进行报销。一般医院级别越高，报销的比例越低，通常社区医院的报销比例在90%，非社区医院的报销比例在70%。

住院报销比例
如果患者需要进行手术通常就需要住院进行治疗了。那么住院部分的医疗费会自动关联到医保统筹账户。报销的方式还是和门诊类似。会有一个最高限额和起付线。低于起付线的无法报销，高于最高限额的也不能报销。而且其中还有自费的部分，比如社保外用药或者是一些进口药，除去这些部分之外的可以按照比例进行报销。一般花的越多，报销的比例就越大。通常会按话费的金额梯度来确认报销比例。比如3万以内的报销比例是85%，以此类推。
大病报销比例
住院报销的上限通常只有几万，那万一得了重大疾病要怎么办呢？目前医保制度里面还有一项就是大病医保。大病医保是在已经报销过的基础上进行二次报销。
通常一年内，5万以内的医疗费用报销比例在60%；5万以上的医疗费用报销额度在70%，上不封顶。这样，如果家里有人得了大病，就可以很大程度上的减轻家庭经济负担。
五、医保有哪些需要注意的？
医保的本质是广覆盖、低保障，医保有两个明显的特点：
1、医疗保险报销很严格
医保的报销是有严格的限制的，不是所有的医疗费用医保都可以进行报销的。也就是说，医保也有属于自己的免责条款：比如不是在医保定点药店购买的药品不予报销；或者是不在国内治疗的费用；还有像应当由第三人支付的费用都是无法进行报销的。

2、社保用药很严格
医保的用药都有明确的用药范围，对于不是医保范围内的用药，是只能自费的，比如像一些进口药、靶向药，由于价格昂贵，医保并不会给予报销，通常都只能进行自费；还有一些手术器材等，通常也只能自己花钱。
个人账户的钱一般可以用于门诊、急诊的医疗费用；或者是各种医保定点的药店购药费用；另外，可以支付医保统筹基金起付线以下的医疗费用；还可以用于支付超出医保统筹基金的费用。
统筹账户里面的钱可以用于住院治疗的费用；还可以用于急诊抢救留院观察住院治疗达到费用还有就是恶性肿瘤导致的各种门诊医疗费用。
关于医保如何报销，一般情况下，医保的报销遵循这个公式：报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]?报销比例
医保报销情况不同，报销方式也不同。
门诊报销比例
比如平时有个头痛脑热的，区医院挂号看病，通常不需要进行住院治疗，那么就可以用个人账户内的钱当做现金来使用。比如去定点药店买药可以刷自己的医保卡，如果看病次数多，超过了医保起付线，那么就可以用医保进行报销。一般医院级别越高，报销的比例越低，通常社区医院的报销比例在90%，非社区医院的报销比例在70%。

住院报销比例
如果患者需要进行手术通常就需要住院进行治疗了。那么住院部分的医疗费会自动关联到医保统筹账户。报销的方式还是和门诊类似。会有一个最高限额和起付线。低于起付线的无法报销，高于最高限额的也不能报销。而且其中还有自费的部分，比如社保外用药或者是一些进口药，除去这些部分之外的可以按照比例进行报销。一般花的越多，报销的比例就越大。通常会按话费的金额梯度来确认报销比例。比如3万以内的报销比例是85%，以此类推。
大病报销比例
住院报销的上限通常只有几万，那万一得了重大疾病要怎么办呢？目前医保制度里面还有一项就是大病医保。大病医保是在已经报销过的基础上进行二次报销。
通常一年内，5万以内的医疗费用报销比例在60%；5万以上的医疗费用报销额度在70%，上不封顶。这样，如果家里有人得了大病，就可以很大程度上的减轻家庭经济负担。
五、医保有哪些需要注意的？
医保的本质是广覆盖、低保障，医保有两个明显的特点：
1、医疗保险报销很严格
医保的报销是有严格的限制的，不是所有的医疗费用医保都可以进行报销的。也就是说，医保也有属于自己的免责条款：比如不是在医保定点药店购买的药品不予报销；或者是不在国内治疗的费用；还有像应当由第三人支付的费用都是无法进行报销的。

2、社保用药很严格
医保的用药都有明确的用药范围，对于不是医保范围内的用药，是只能自费的，比如像一些进口药、靶向药，由于价格昂贵，医保并不会给予报销，通常都只能进行自费；还有一些手术器材等，通常也只能自己花钱。
第5个回答 2020-10-16
医保卡里有没有钱都不影响住院报销，且没有金额限制。
医保卡的钱可以付自付的那部分，如果卡上没有钱，自付的那部分就交现金，社保结算的那部分直接就由社保中心付给医院了。
拓展资料：
报销所需资料：
门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
医保是指社会医疗保险，本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。我们所说的医保卡就是个人账户。
个人账户的钱可以拿来买药或者支付门诊费用以及住院自费部分，如果卡里没钱可以使用现金支付。
住院费用的报销是通过统筹基金账户支出的，现在的医保住院报销都是联网的，符合保报销部分的住院费用医保可以直接通过医保卡打给医院，不需要患者支付。
医保卡的钱可以付自付的那部分，如果卡上没有钱，自付的那部分就交现金，社保结算的那部分直接就由社保中心付给医院了。
拓展资料：
报销所需资料：
门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
医保是指社会医疗保险，本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。我们所说的医保卡就是个人账户。
个人账户的钱可以拿来买药或者支付门诊费用以及住院自费部分，如果卡里没钱可以使用现金支付。
住院费用的报销是通过统筹基金账户支出的，现在的医保住院报销都是联网的，符合保报销部分的住院费用医保可以直接通过医保卡打给医院，不需要患者支付。
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