医保卡怎么报销

如题所述

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。

社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

1、新农合报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2021-11-18
您好:医疗保险报销流程:
凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,就可以即时办理。
个人账户里的钱跟住院保险的统筹账户没关系,各算各的,门诊报销每月有封顶,住院报销会有起付线,也就是免赔额,超过的部分才可以报,住院报销比例跟医院的级别有关,级别越低的医院,报销比例越高.反之越低,住院有报销限额,一般是25万,每个地方不一样。
购药:可以携带社保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷社保卡,要注意的是购药费用都是走个人账户的,并不计入社会统筹账户,当个人账户里面的金额用完后,必须要自行支付剩余费用,门诊:一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度,住院:报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多的退还少的补齐,但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。医保的报销限制比较多,设置有起付线、封顶线、报销比例以及两定点和三目录,并不能报销所有的医疗费用。起付线:可以理解为报销门槛,相当于商业医疗险里的免赔额,只有超过这个额度才可以报销,没有超过的费用就只能自己出了。
综上所述,社保相当于是一个免赔额比较低,保额最高25万,报销有各种限制的医疗保险。
法律依据
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。本回答被网友采纳
相似回答