1.特发性血小板减少性紫癜
治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50×109/L，无出血倾向者可予观察并定期检查；血小板计数介于（20～50）×109/L之间，则要视患者临床表现/出血程度及风险而定；血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。
（1）初始治疗①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。③国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。
（2）二线治疗①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。②脾切除术。
2.继发性血小板减少性紫癜
主要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时输注血小板悬液。免疫性血小板减少糖皮质激素大多有效，部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服可以药物，出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗，一般在感染控制后的2～6周血小板恢复正常，感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者，可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。
3.血栓性血小板减少性紫癜
血浆置换为首选的主要治疗方法。
儿童血小板减少性紫癜是因血中血小板数绝对减少引起的病。急性期部分病人发病前曾有感染和服药史，突然起病，出现广泛性的皮肤和黏膜部位不同程度的出血，以后成为针尖样大小的瘀点或成片的瘀斑，甚至皮下血肿，有些患者有内脏或颅内出血，肝、脾、淋巴结很少有肿大。血小板显著减少，白细胞可有轻度的增高。少数反复发作，迁延日久，转为慢性。慢性期起病缓慢，以反复发作性紫癜和其他出血倾向为主要临床特点。女性常有月经过多，可见贫血、低热、神疲乏力、头昏、失眠、脾肿大等。
建议饮食禁食油腻厚味辛辣食物，如肥猪肉、辣椒、胡椒、油炸蚕豆、油条、油炸饼等。禁食刺激的食物，如咖啡、咖喱、浓茶。宜戒烟禁酒，尤其是烈酒。
饮食宜清淡、易消化食物为主。主食，如软饭、馒头、细面、粥等。副食，如猪瘦肉、猪肝、羊肉、羊肝等。多食新鲜的含有维生素的水果和蔬菜，如苹果、雪梨、葡萄干、橙、青菜、黄瓜、西瓜等。宜吃生花生：每日吃120～180克衣农花生米，或花生米衣30克，红枣10枚，水煎，每日1次。
治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50×109/L，无出血倾向者可予观察并定期检查；血小板计数介于（20～50）×109/L之间，则要视患者临床表现/出血程度及风险而定；血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。
（1）初始治疗①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。③国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。
（2）二线治疗①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。②脾切除术。
2.继发性血小板减少性紫癜
主要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时输注血小板悬液。免疫性血小板减少糖皮质激素大多有效，部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服可以药物，出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗，一般在感染控制后的2～6周血小板恢复正常，感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者，可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。
3.血栓性血小板减少性紫癜
血浆置换为首选的主要治疗方法。
儿童血小板减少性紫癜是因血中血小板数绝对减少引起的病。急性期部分病人发病前曾有感染和服药史，突然起病，出现广泛性的皮肤和黏膜部位不同程度的出血，以后成为针尖样大小的瘀点或成片的瘀斑，甚至皮下血肿，有些患者有内脏或颅内出血，肝、脾、淋巴结很少有肿大。血小板显著减少，白细胞可有轻度的增高。少数反复发作，迁延日久，转为慢性。慢性期起病缓慢，以反复发作性紫癜和其他出血倾向为主要临床特点。女性常有月经过多，可见贫血、低热、神疲乏力、头昏、失眠、脾肿大等。
建议饮食禁食油腻厚味辛辣食物，如肥猪肉、辣椒、胡椒、油炸蚕豆、油条、油炸饼等。禁食刺激的食物，如咖啡、咖喱、浓茶。宜戒烟禁酒，尤其是烈酒。
饮食宜清淡、易消化食物为主。主食，如软饭、馒头、细面、粥等。副食，如猪瘦肉、猪肝、羊肉、羊肝等。多食新鲜的含有维生素的水果和蔬菜，如苹果、雪梨、葡萄干、橙、青菜、黄瓜、西瓜等。宜吃生花生：每日吃120～180克衣农花生米，或花生米衣30克，红枣10枚，水煎，每日1次。
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