中国平安保险说先天性心脏病不能报销。

我公公早在五年前就被车子撞残疾,生活不能自理,大小便都要别人接的。我婆婆早在37年前就得了精神不正常用的病。发病的时候经常一个人跑出去,或是半夜三更的来撞门。现在送进医院治疗了。我儿子因为是先天性心脏病,去年动手术花了五万多块钱,这些钱都是东借西凑来的,早在08年出的时候我们给他买了中国平安保险,可后来他们业务员一听说我们是这么一个情况都说报销不来的,一分钱都不可以的。所以我觉得平安保险也是骗人的,我们当时根本就不知道一些情况,我们选择的是20年的,刚开始业务员和我们说交完20年后,你这个钱可以拿回来的,可最后我打人工服务问,他们和我说是拿出来是退保了,要扣很多钱的。现在我就后悔交这个保险了,强忍着痛给退了,但是钱到现在一分都没拿到手。中国平安保险何为平安,我觉得他们一点都不负责。。。

  先天性心脏病使用保险责任免除条款是不需要赔付的。
  根据保险条款规定,“先天性和遗传性疾病”属于责任免除,保险公司不承担保险金给付责任。
“先天性和遗传性疾病”参照《国际疾病分类》。主要包括:
  1、神经系统先天性畸形(包括无脑畸形和类似畸形,脑膨出,小头,先天性脑积水,脊柱裂,脑、脊髓的其他先天性畸形等)
  2、眼、耳、面和颈部先天性畸形(包括眼睑、泪器和眼眶先天性畸形,无眼、小眼和巨眼,先天性晶状体畸形,眼前段先天性畸形,眼后段先天性畸形,眼的其他先天性畸形,引起听力缺陷的耳先天性畸形,耳的其他先天性畸形,面和颈部的其他先天性畸形)
  3、循环系统先天性畸形(心腔和心连接的先天性畸形,心间隔先天性畸形,肺动脉瓣和三间瓣先天性畸形,主动脉瓣和二尖瓣先天性畸形,心脏的其他先天性畸形,大动脉先天性畸形,大静脉先天性畸形,周围循环系统的其他先天性畸形等)
  4、呼吸系统先天性畸形(鼻先天性畸形,喉先天性畸形,气管和支气管先天性畸形,肺先天性畸形等)
  5、唇裂和腭裂
  6、消化系统的其他先天性畸形(舌、口和咽的其他先天性畸形,食管先天性畸形,上消化道的其他先天性畸形,小肠先天性缺如、闭锁和狭窄畸形,大肠先天性缺如、闭锁和狭窄畸形,肠的其他先天性畸形,胆囊、胆管和肝先天性畸形等)
  7、生殖器官先天性畸形(卵巢、输卵管和阔韧带先天性畸形,子宫和宫颈先天性畸形,女性生殖器的其他先天性畸形,睾丸未降,尿道下裂,男性生殖器的其他先天性畸形,性别不清和假两性同体)
  8、泌尿系统先天性畸形(肾缺如和肾的其他萎缩性缺陷,囊性肾病,肾盂的先天性梗阻缺陷和输尿管先天性畸形,肾的其他先天性畸形,泌尿系统的其他先天性畸形)
  9、肌肉骨骼系统先天性畸形和变形(髋先天性变形,足先天性变形,头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形,肌肉骨骼的其他先天性变形,多指(趾),并指(趾),上肢短缺缺陷,下肢短缺缺陷,未特指四肢的短缺缺陷,四肢的其他先天性畸形,颅和面骨的其他先天性畸形,脊柱及骨性胸廓先天性畸形,骨软骨发育不良,伴有管状骨和脊柱的发育缺陷,其他骨软骨发育不良,等)
  10、其他先天性畸形(如先天性鱼鳞病,大疱性表皮松解,皮肤的其他先天性畸形,乳房先天性畸形,体被的其他先天性畸形,斑痣性错构瘤病)
  11、染色体异常(唐氏综合征(先天愚症),爱德华兹综合征和帕套综合征,常染色体的其他三体和部分三体性,常染色体的单体性和缺失,平衡重排和结构标记,先天性卵巢发育不全(特纳综合征)。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-04-12
一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司不理赔,却可退还所缴保险费;另外一种情况是,被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起,并且在投保前,投保人知道自己的病情,却没有告知保险公司,影响到保险公司的承保,这种情况保险公司会拒赔。
住院报销怎么操作

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
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第2个回答  2010-06-21
首先,任何保险公司都不赔先天性心脏病。你儿子有先天性心脏病本来就是不能买商业保险的,这属于你个人的责任,和中国平安有什么关系呢?再则,也许是业务员有误导行为,也只是他个人问题,不能一竿子打翻一船人。买保险的时候有10天的犹豫期,合同在你手里10天你都不看吗?再说平安都有回访电话的,问你对保险责任和条款都清楚不清楚,你怎么可以过后这么说呢。
第3个回答  2010-06-21
你好,我能理解你此时的心情,其实平安是一直都很负责任的,不负责任的应该是你当初的业务员.其实保险公司有规定,有先天性心脏病的人是拒保的,也就是说不能买重大疾病险的,
另外还有就是要看你买的是什么险种,有的险种收益率比较高一些,也就是说等到你交了20年的时候你的收益有你所交的本金那么多了,可以做一个部分领取,如果全部钱拿出来的话,就是退保了,
业务当初介绍的时候一定是有误导的地方,
所以买保险一定要找一个职业道德好的业务员买,
第4个回答  2010-06-21
话不是这么说的,你当初投保时说明有先天性心脏病了吗?如果说明了的话,根本是不能投保的,也就是说你当时隐瞒了这件事,而这足以影响保险人决定是否同意投保。本回答被网友采纳
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