学生医疗保险怎么报销 报销比例是多少

如题所述

按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:

第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;

第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。

例如:某参保人员在定点医疗机构实际发生住院医疗费用20000元,其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为18000元,不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元,当地住院起付标准为800元,统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么,该参保人员实际发生的20000元住院医疗费用中,应由医疗保险统筹基金支付的金额为:(实际发生住院医疗费用
-
不属于基本医疗保险支付范围的费用
-当地住院起付标准)×支付比例,即(20000-2000-800)×85%=14620元。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2017-05-22
在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡);需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。另外,学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇:在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。(喵喵保)本回答被网友采纳
第2个回答  2020-04-05
学生的医疗保险根据学生医疗费用的多少,决定不同报销比例的医疗费用,而且报销中的药物的种类也是有规定的,再保险公司所列范围内的给报销,不再之列的不报,所以在发生医疗事故时,一定要告诉医生列通常的药用,具体的药物种类及报销比例,可以向所投保的保险公司询问,他们有相关的文件可查。
第3个回答  2020-01-08

学生医保怎么报销比例
治疗费用未满1000元的部分,报销比例为35%疗费用在1000元到5000元的部分,报销比例为45%疗费用在5000元到10000元的部分,报销比例为55%疗费用在10000元以上的部分,报销比例为65%。2、住院报销:治疗费用未满10000元的部分,在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为55%、65%和75%。治疗费用在1000...

学生医保卡住院报销比例是多少
【法律分析】:学生医保报销比例的具体标准为:一、门诊报销比例:1、医疗费不足1000元,报销35%。2、医疗费在1000元及以上但不满5000元的部分,报销45%。3、医疗费在5000元及以上但不满10000元的部分,报销55%。4、医疗费在10000元及以上的部分,报销65%。二、住院报销比例:治疗费用未满10000元的...

小学生保险怎么报销,能报多少
法律分析:学生医疗保险的报销比例:在门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、6...

学生险报销比例是多少
学生险报销比例如下:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。学生医疗保险报销范围如下:1、住院报销...

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学生医保一年报销额度是多少
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学生医保卡报销比例是多少
学生社保卡报销标准:在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。3医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。4医疗费用在10000元(含10000元)以上...

学生保险住院报销比例是多少
法律分析:学生医疗保险的报销比例:在门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、...

学生险可以报销多少医疗费
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。学生医保起付线是多少?学生医疗保险规定的住院医疗的统筹基金起付标准是根据不同级别的定点医疗机构,设定...

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