十万火急!!!!写城乡困难人员医疗救助申请书怎么写

我公公于2009年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于我们二人工资不高,而债务压的我们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处的人说申请表上的申请人要用我公公的名字,那申请书该用我公公的名义写还是用我们的名义写?具体该怎么写?请各位多多帮忙,不胜感激!谢谢了!

申请书

XX民政部门：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致

申请人：你自己的名字（不是公公的）
年月日

（自己可适当修改）

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