2016-12-20 为什么重病患者不能乱吃
肿瘤营养
在世界范围内，肿瘤患者营养不良的总发生率高达65%，治疗中营养不良的发生率为100%，约有23%的肿瘤患者死于营养不良，这是一个多么让人痛心的结果。
在欧美和世界发达国家，当肿瘤患者被确诊以后，并不是像我们一样马上进入治疗，而是要先进行营养风险筛查。这是住院后的第一步。
在美国的肿瘤治疗规范中规定：当肿瘤患者确诊后，入院进行治疗时，医疗机构必须对每个肿瘤患者做一项住院的常规检查，叫营养风险筛查。
营养风险筛查是什么呢？
是由病区的护士或主管医师来实施的简便的筛查方法，根据筛查结果来判断患者是否有营养不良，在治疗期是否需要制定或实施营养支持计划。
目前，采用较为广泛的营养筛查工具主要有以下3种：
1营养风险筛查2002
NRS2002
（1）原发疾病影响营养状态的程度，
（2）近3个月体重变化，
（3）近一周饮食摄入量变化，
（4）BMI,通过问诊和简单人体测量即可评定。
同时将70岁以上年龄作为营养风险因素之一。有效性强，欧洲推荐为首选工具。
2预后营养指数
PNI
整合血清白蛋白，三头肌皮摺厚度、血清转铁蛋白、迟发性超敏皮肤反应四项评定指标，用于测定手术危险增加与术后并发症发生及病死率升高相关。
3营养风险指数
NRI
整合血清白蛋白，淋巴细胞计数，血清锌水平，年龄4项评定标准，用于腹部大手术和胸外科手术患者的营养评定。
当营养筛查过程筛查出患者的问题时，开始着手营养支持治疗。一般情况下，美国肿瘤治疗团队会重点关注以下指标来评价是否需要为患者进行营养治疗：
需要营养治疗的情况：
【1】患者3个月体重下降超过5%（或6个月体重下降超过10%）；
【2】手术后发生消化道瘘等并发症的患者；
【3】放化疗等治疗引起严重反应、放射性肠炎的患者；
【4】头颈部恶性肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等导致吞咽困难及肠梗阻患者；
【5】严重营养不良却需要放化疗或手术治疗的患者；
【6】恶病质或临终关怀病人。
营养支持治疗的目的主要是：
1.预防和治疗营养低下或恶病质，增强抗肿瘤治疗的依从性，改善某些抗肿瘤治疗的副作用；
2.维持患者瘦体重（lean body mass）、保护患者免疫功能，降低患者感染的发生，促进患者康复，提高生活质量。
美国肿瘤患者营养支持的制剂及使用原则：
美国治疗团队中营养支持的原则强调如果口服进食量少于正常需要量的60%时，就应该尽早启用肠内或肠外营养支持。因此，这就要求临床上医护人员不但要关心病人吃了没有，而且还要评估吃了多少，质量如何。
肿瘤病人营养支持的途径，目前主要遵循的是：胃肠有功能首选肠内营养，胃肠道功能不全或障碍时使用肠外营养。
营养剂中含有的低聚果糖、谷氨酰胺、ω-3多不饱和脂肪酸可以稳定甚至增加患者瘦体重，增强患者免疫力具有更重要的意义。
由此可见，在欧美国家，营养不良的问题在入院检查的阶段，就得到了合理有效的诊断和解决，这在很大程度上影响着临床治疗的效果。反观我国，恰恰忽略了这一点，重治疗轻营养在医疗体制内普遍存在。
因此，肿瘤患者和家属更要学习肿瘤营养知识，科学为患者补充营养，积极配合医生为患者增加生存机会，提高患者生存质量。
更多请关注 aizhengchishenmo
胃癌晚期患者，手术切除肿瘤的可能性较低，多采用全身药物治疗为主的综合治疗方案。鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
胃癌能活多久
还有部分患者甚至无法进行手术，一般是绝对晚期的患者，生存时间一般不会超过1年。可以手术的患者，也就是胃癌中期或中晚期的患者，经过手术、化疗、放疗，甚至其它免疫治疗或中医中药治疗，生存期可以超过1年。但是也不容乐观，很多情况下是在2年左右出现问题。
80多岁胃癌晚期能活多久
80岁的老年人如果胃癌到了晚期，存活的时间相对比较短，临床统计在1-3个月左右。由于胃癌到了晚期，患者可能会出现恶液质的状态，包括全身皮肤黏膜发黄，而且消瘦、乏力，有时因不能进食导致恶心、呕吐等酸中毒的症状。同时由于胃癌发生远处转移，会造成腹部膨隆、胀痛、饱满的症状，严重的会出现呕血或者黑...
胃癌的Ⅳ期能活多久
胃癌Ⅳ期指的是晚期胃癌患者，一般生存期大概在2-3年左右。对于胃癌的分期，需要根据术前的影像学资料以及术后的常规病理资料来综合判定。一般来说，胃癌分为四期，即Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期胃癌指的是早期胃癌，经过手术后，五年生存率大概在90%以上，而Ⅱ-Ⅲ期的胃癌，指的是进展期的胃癌，五年生存率大概...
胃癌晚期出现肾功能衰竭,2天没尿能活多久_百度拇指医生
胃癌晚期出现无尿，那么一般情况下都是只能活一、二个星期，短的就几天就走了。
胃癌能活多久
1、早期胃癌：5年存活率较高，可以达到70%-80%，一般认为如果活过5年，肿瘤可达到治愈；2、中晚期胃癌：比如Ⅱ-Ⅲ期的胃癌，5年生存率较早期胃癌大大降低，在30%-40%；3、晚期胃癌：即Ⅳ期胃癌，已经有身体其他组织器官转移，这种情况下5年生存概率非常低。平均生存率大概在1年左右，一般不会超过...
得了胃癌一般能活多久
在胃癌做手术的情况下，如果没有淋巴结转移，多数病人五年存活率在50%左右，相对还比较高。但是如果已经出现淋巴结转移，五年存活率在15%左右，相对低。无论出现局部扩散还有远处转移，这类病人预后相对都比较差，一般存活1-2年左右。当然可能也跟病人对治疗的反应，病人一般状态，也有一定的关系。
胃癌晚期症状能活多久
有的病人可能活半年左右的时间，还有一些类癌晚期的病人在接受了积极治疗之后，病变能够获得一定程度的控制，病人也可以活1-2年的时间。当胃癌晚期的病人发生了肝脏转移的时候，常常会伴有肝功能的异常，这部分出现了肝功能异常的肝转移病人，存活的时间相对比较短。如果胃癌伴有骨转移，在经过积极、有效的...
中晚期胃癌术后情况一般能活多久
中晚期胃癌术后的情况不一样，晚期胃癌手术以后，生存时间可能要偏短些，总体在1年左右。如果患者病情进展非常快，可能半年左右的时间。假如患者病情进展比较慢，肿瘤出现复发和转移的速度慢，以及患者营养支持相对好些，有可能会延长生存期，包括可能有1.5-2年都有可能。但是对于中期胃癌而言，相对预后要...
晚期胃癌还能活多久
晚期胃癌的治疗效果非常差，现有甚至于超过5年的患者，生存期大概是多长，这也是患者及其家属要关注的问题。一旦诊断为晚期胃癌或者叫IV期胃癌，如果没有给予系统的治疗，有的患者选择了放弃，这样的患者生存期非常短，很难界定具体时间，平均生存期就半年左右。晚期胃癌，给予系统的治疗，比如放疗、化疗、...
严重胃癌晚期能活多久
严重胃癌晚期能活多久需要根据患者的病情发展情况、患者的身体素质等因素进行综合的判断。因为个体之间有着较大的差异，胃癌晚期的患者往往会出现癌细胞的转移，常见的有肝脏转移、肺部转移等情况。这一时期手术治疗难度较大，手术的效果也会大打折扣，根据患者转移的部位、已转移的进展等情况，部分患者的生存...
