中老年人，出现胸闷，应多考虑病理性的原因，特别是晚上睡觉时感觉胸闷，应除外心脏疾病（如冠心病胸闷）的原因。 胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。引起胸闷的原因有器质性的，也有功能性的。 器质性原因引起的胸闷： 一是心源性胸闷，为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现心功能不全、肺淤血、,当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。 二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 神经功能性引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱，多见于年青人。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。患者自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等，均无器质性病变发现。 另外，器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。 有胸闷症状时，可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。如为冠心病所致，应针对病因进行治疗。
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