在外地工作医保是外地的,生病回家做手术怎么报销?

如题所述

正常流程报销,医保支持异地报销。

《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

 扩展资料: 

《中华人民共和国社会保险法》相关法条: 

第三十八条  已参加市城镇职工基本医疗保险的国有、集体企业和机关事业单位,破产、改制或机构改革后,与原单位解除劳动关系的职工,应以个体身份连续不间断参加城镇职工基本医疗保险。

缴费至法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇。

第三十九条  经批准缴纳住院基本医疗保险费的参保人员,达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费。

参考资料来源:百度百科-《中华人民共和国社会保险法》

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第1个回答  推荐于2019-08-08

因为医疗保险没有实行全国统筹,所以一般每个城市的政策都有一些差异。

但是一般来说,医疗保险是由工作所在地参保,就像楼主所说的,工作在外地,医保也在外地。对于报销医疗费用,基本上都要求必须在参保地,在医疗保险管理部门指定的医院住院,才给予报销。

有几种情况可以在参保地之外就医,还可以享受待遇。

1、就是急诊,出差或探亲到异地,可以回到参保地报销

2、异地安置(由于工作需要,需要长期出差,那么出差地就医,可以回参保地报销)

3、转院,本地无法医治,转外地。这个需要参保地的医疗保险机构批准。

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第2个回答  2018-02-03
由于你没说明具体的城市,我就一般情况说一下。
因为医疗保险没有实行全国统筹,所以一般每个城市的政策都有一些差异。

但是一般来说,医疗保险是由工作所在地参保,就像楼主所说的,工作在外地,医保也在外地。
对于报销医疗费用,基本上都要求必须在参保地,在医疗保险管理部门指定的医院住院,才给予报销。

有几种情况可以在参保地之外就医,还可以享受待遇。
1、就是急诊,出差或探亲到异地,可以回到参保地报销
2、异地安置(由于工作需要,需要长期出差,那么出差地就医,可以回参保地报销)
3、转院,本地无法医治,转外地。这个需要参保地的医疗保险机构批准。

你的情况,如果是在家里发生急诊,可以回参保地报销
或者你申请转院,转院的条件是,参保地不能治疗(一般是小城市转大城市,大城市转北京)

我的解释就是我工作多年的理解,但是每个城市的具体规定是有差异的
所以建议你拨打免费咨询电话12333咨询当地管理部门
12333可不免通话费

都是我辛辛苦苦打上去的字,不是复制的啊,给分吧,保证正确性差不到哪去
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